背景介紹:頸椎病多見于我國中老年人群,隨著國家逐漸步入老齡化社會(huì),頸椎病在我國人群中的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。內(nèi)固定手術(shù)治療作為目前治療頸椎疾病的重要治療方法之一,其手術(shù)方式及療效已在多年臨床實(shí)踐中得到了不斷完善和驗(yàn)證。頸椎后路螺釘內(nèi)固定技術(shù)作為頸椎手術(shù)的重要組成部分,臨床上目前以椎弓根螺釘和側(cè)塊螺釘為主。Abumi于1994年首次報(bào)道了頸椎椎弓根螺釘技術(shù),并隨后報(bào)道其用于治療下頸椎外傷骨折、腫瘤、感染、退行性病變和前路固定融合失敗的療效優(yōu)于前路釘板內(nèi)固定和側(cè)塊螺釘。目前,頸椎椎弓根螺釘相較于其他后路內(nèi)固定技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯。椎弓根是頸椎中非常堅(jiān)強(qiáng)的結(jié)構(gòu),且椎弓根與椎板連接處存在相對(duì)致密的松質(zhì)骨,是提高椎弓根螺釘穩(wěn)定性和把持力的有利條件。大量生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)道頸椎椎弓根螺釘?shù)姆逯蛋纬隽γ黠@高于側(cè)塊螺釘,抗疲勞性能和穩(wěn)定性同樣優(yōu)于側(cè)塊螺釘,對(duì)于合并骨質(zhì)疏松的患者其優(yōu)勢(shì)更為明顯。此外,對(duì)于頸椎嚴(yán)重外傷和腫瘤的患者,椎弓根螺釘內(nèi)固定所提供的頸椎穩(wěn)定性可降低患者行二期頸前路內(nèi)固定術(shù)的可能性。既往研究顯示,頸椎椎弓根螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)度較長(zhǎng),但頸椎椎弓根解剖變異較大且結(jié)構(gòu)細(xì)小,對(duì)于不同個(gè)體的同一頸椎節(jié)段以及同一個(gè)... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖４椎弓根螺釘直接拔出力測(cè)試（綠色）和殘余拔出力測(cè)試（紅色）生成的載荷－位移圖，??速度為５ｍｍ／ｍｉｎ，曲線急劇下降的點(diǎn)即表示螺釘失敗，該點(diǎn)的載荷值（Ｎ）記為該螺釘?shù)妮S??

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???圖５疲勞測(cè)試Ａ示ＥｌｅｃｔｒｏＦｏｒｃｅ（ｇ）３３３０型電磁式疲勞試驗(yàn)機(jī)（Ｂｏｓｅ公司，美國）；Ｂ示??測(cè)試過程，將螺釘釘尾牢固地裝配于定制的夾具，并與試驗(yàn)機(jī)機(jī)械臂連接，螺釕長(zhǎng)軸與機(jī)械??臂長(zhǎng)軸垂直，測(cè)試期間螺釕釘尾沿機(jī)械臂長(zhǎng)軸方向土?１．０ｍｍ循環(huán)擺動(dòng)??Ｆｉｇ．５?Ｉｍａｇｅｓ?ｓｈｏｗｉｎｇ?ｆａｔｉｇｕｅ?ｔｅｓｔ．?Ａ?ＥｌｅｃｔｒｏＦｏｒｃｅ？?３３３０?ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ?ｆａｔｉｇｕｅ?ｔｅｓｔｉｎｇ??ｍａｃｈｉｎｅ?（Ｂｏｓｅ，?Ａｍｅｒｉｃａ）．?Ｂ?Ｓｈｏｗｉｎｇ?ｔｈｅ?ｔｅｓｔ?ｐｒｏｃｅｓｓ．?Ｔｈｅ?ｓｃｒｅｗ?ｔａｉｌ?ｗａｓ?ｆｉｒｍｌｙ?ａｓｓｅｍｂｌｅｄ?ｏｎ?ｔｈｅ??ｃｕｓｔｏｍｉｚｅｄ?ｆｉｘｔｕｒｅ?ｔｈａｔ?ｗａｓ?ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ?ｔｏ?ｔｈｅ?ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ?ａｒｍ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｅｓｔｉｎｇ?ｍａｃｈｉｎｅ．?Ｔｈｅ?ｌｏｎｇ?ａｘｉｓ??ｏｆ?ｔｈｅ?ｓｃｒｅｗ?ｗａｓ?ｐｅｒｐｅｎｄｉｃｕｌａｒ?ｔｏ?ｔｈｅ?ｌｏｎｇ?ａｘｉｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ?ａｒｍ．?Ｄｕｒｉｎｇ?ｔｈｅ?ｔｅｓｔ，?ｔｈｅ?ｓｃｒｅｗ??ｔａｉｌ?ｒｅｐｅａｔｅｄｌｙ?ｓｗｕｎｇ?ｏｆ?士?１．０ｍｍ?ａｌｏｎｇ?ｔｈｅ?ｌｏｎｇ?ａｘｉｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ?ａｒｍ．??４３??

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???１２．００?－Ｉ??Ｉ?＿?１０．７２??Ｊ?１１００＇???１０．４４??？?９．９０??－ｒ，?ｌｏ．ｏｏ－?１０．５８＾?？男性??９?＾＾????？女性??；?９．８１??＾?９．００?－?９，５６??１?８．６９?＾??＾?８００＇?８．３０??５??７．００－＊?１?１?１?１?１??Ｃ３?Ｃ４＊?Ｃ５?Ｃ６＊?Ｃ７＊??圖７男性和女性Ｃ３？Ｃ７節(jié)段椎間孔螺釘最適釘?shù)篱L(zhǎng)度折線圖。男性在Ｃ４、Ｃ６￣Ｃ７節(jié)段最??適釘?shù)篱L(zhǎng)度長(zhǎng)于女性。注：＊ｐ＜０．０５ｖｓ女性。??Ｆｉｇ．７?Ｔｈｅ?ｏｐｔｉｍａｌ?ｌｅｎｇｔｈ?ｏｆ?ＰＶＦＳ?ａｔ?Ｃ３－Ｃ７?ｓｅｇｍｅｎｔｓ?ｉｎ?ｍａｌｅｓ?ａｎｄ?ｆｅｍａｌｅｓ．．??３２．００?ｎ??＾?３０．１３??Ｌ?３０．００?＿?＞??？?Ｚ??？?２８．００－?Ｚ??？?２６．１６／??ｊＥ：?２６．００－?２４?４９?．丄?ａ??＾?２４．１２?女性??蠢?２４．００－??Ｓ?２２．００－?２１．２５＾／＾??Ｅ?２２Ｍ?２２．１０??＾?２０．００－?２０．９８?２１．１１??＾?１８．００?Ｊ?１?１?１?１?＇??Ｃ３?Ｃ４＊?Ｃ５?Ｃ６＊?Ｃ７＊??圖８男性和女性Ｃ３？Ｃ７節(jié)段椎間孔螺釘最適進(jìn)釘內(nèi)傾角度折線圖。男性在Ｃ４、Ｃ＆Ｃ７節(jié)??段最適內(nèi)傾角度小于女性。注：＊／？＜０．０５ｖｓ女性。??Ｆｉｇ．８?Ｔｈｅ?ｏｐｔｉｍａｌ?ｍｅｄｉａｌ?ａｎｇｌｅ?ｏｆ?ＰＶＦＳ?ａｔ?Ｃ３－Ｃ７?ｓｅｇｍｅｎｔｓ?ｉｎ?ｍａｌｅｓ?ａｎｄ


本文編號(hào)：3373222