本文關(guān)鍵詞：準(zhǔn)分子激光術(shù)后人群特殊視功能觀察及低壓缺氧、垂直彈射對(duì)術(shù)后眼部穩(wěn)定性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：我軍飛行部隊(duì)現(xiàn)行體檢標(biāo)準(zhǔn)要求招收飛行學(xué)員和現(xiàn)役飛行人員均為正視眼。但我國(guó)是近視眼大國(guó)，參加招飛體檢對(duì)象近視率越來越高，極大地影響了我軍對(duì)飛行員的選拔；同時(shí)現(xiàn)役飛行員遲發(fā)性近視發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)。近視已經(jīng)成為困擾我軍飛行員的主要眼病。 在過去的20年里,角膜屈光手術(shù)(corneal refractive surgery, CRS)對(duì)外軍飛行人員屈光不正的矯正產(chǎn)生了重大影響。外軍從以往通過配帶框架眼鏡、角膜接觸鏡逐步過渡到通過CRS矯正視力�，F(xiàn)已成為改善軍事飛行人員視力的主要技術(shù)手段。我軍目前還不允許參加招飛人員及現(xiàn)役飛行人員通過此類手術(shù)矯正近視。為進(jìn)一步提高和保存戰(zhàn)斗力，我軍正逐步開展此項(xiàng)計(jì)劃。 本研究主要觀察準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后對(duì)飛行影響較大的特殊視功能,如對(duì)比敏感度（contrast sensitivity, CS）、立體視覺等的變化,并進(jìn)一步觀察了飛行特殊環(huán)境（如：低壓缺氧）對(duì)術(shù)后眼的視覺質(zhì)量（CS、立體視、屈光度、色覺）及安全性（角膜瓣的穩(wěn)定性、眼壓）的影響，以評(píng)價(jià)手術(shù)的飛行適應(yīng)性。希望為我軍飛行人員體格標(biāo)準(zhǔn)的修訂提供臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 對(duì)比敏感度的觀察：正視眼飛行員22例（44眼）；低中度近視者33例（64眼），平均等效球鏡（-3.4±1.3） D，矯正視力≥1.0；準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后15例（29眼），術(shù)前等效球鏡度數(shù)-1.0～-5.75D，術(shù)后平均等效球鏡度數(shù)（-0.28±0.29） D，術(shù)后時(shí)間（4.47±0.83）年，裸眼視力均≥1.0。應(yīng)用CSV-1000檢測(cè)暗環(huán)境下明視、暗視、暗視+眩光3種條件下的CS值。發(fā)現(xiàn)低空間頻率（3cpd（Cycles peedegree））在3種環(huán)境下3組人群的CS值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），除6cpd、18cpd暗視+眩光下正視眼飛行員CS值優(yōu)于術(shù)后組和低中度近視組外，其他各種情況術(shù)后組的CS值均與正視眼飛行員組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），而正視眼飛行員組的CS值明顯優(yōu)于低中度近視組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 立體視覺的觀察：低中度近視患者84例，平均等效球鏡度數(shù)（-4.17±1.09） D，矯正視力≥1.0；高度近視患者41例，平均等效球鏡度數(shù)（-7.71±1.31）D，矯正視力均≥1.0。分別于手術(shù)前后一周采用Titmus近立體視檢查卡檢查，低中度近視組術(shù)后一周獲得中心凹立體視者82例占97.62%，與術(shù)前73例占86.9%比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.336，P0.05）；高度近視組術(shù)后一周獲得中心凹立體視者39例占95.12%，與術(shù)前36例占87.89%比較改善不明顯（χ2=0.625，P0.05）。 低壓缺氧對(duì)準(zhǔn)分子激光術(shù)后視功能的影響：術(shù)后1年的健康男性20名，年齡（23.8±1.2）歲，視力1.0以上，無手術(shù)并發(fā)癥，等效球鏡度數(shù)（-0.95±0.62） D。低壓艙內(nèi)模擬急性高空缺氧，分別于地面、5000米高度停留10分鐘后測(cè)量眼壓、近立體視、色覺、屈光狀態(tài)、CS以及裂隙燈觀察角膜等情況，試驗(yàn)過程中受試者均未吸氧以保證缺氧效果，實(shí)驗(yàn)前后眼壓、屈光度等效球鏡度數(shù)無顯著性差異（P0.05）,近立體視、辨色力在5000m高空測(cè)得其水平較地面有下降，有顯著性差異（P0.05）,CS值中頻18cpd暗視+眩光環(huán)境對(duì)比敏感度降低（P0.05），其他情況均未見降低。裂隙燈檢查未發(fā)現(xiàn)角膜形態(tài)變化，角膜瓣穩(wěn)定。 垂直彈射對(duì)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis,LASIK）術(shù)后兔角膜瓣穩(wěn)定性的影響：12只日本大耳白兔雙眼行LASIK，術(shù)后一周隨機(jī)分為二組,一組為對(duì)照組,未行任何刺激，一組為垂直彈射組，彈射模擬器的彈射高度為5米，垂直加速度為+7G,反復(fù)10次。用光鏡和透射電鏡觀察角膜瓣結(jié)構(gòu)的變化，比較兩組角膜瓣的穩(wěn)定性。彈射組與對(duì)照組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 通過以上研究發(fā)現(xiàn)低中度近視患者行準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)遠(yuǎn)期CS值基本能夠達(dá)到正視眼飛行員水平，短期內(nèi)近立體視功能也恢復(fù)良好，高度近視患者行準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)后短期內(nèi)近立體視功能較術(shù)前未見明顯改善；在低壓缺氧環(huán)境中，低中度近視患者術(shù)后遠(yuǎn)期眼壓、屈光度、CS（除18cpd暗視+眩光）均未受到明顯的影響，近立體視及色覺有所降低，但均在正常范圍，裂隙燈檢查角膜情況良好，低中度近視患者行準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后視覺質(zhì)量恢復(fù)良好，飛行適應(yīng)性較好；LASIK術(shù)后早期，，兔角膜瓣在垂直彈射刺激中觀察穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù) 屈光不正 視功能 低壓缺氧 彈射 兔
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R779.63
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-21
• 附圖21-25
• 附表25-29
• 討論29-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述43-57
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 致謝57-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

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  本文關(guān)鍵詞：準(zhǔn)分子激光術(shù)后人群特殊視功能觀察及低壓缺氧、垂直彈射對(duì)術(shù)后眼部穩(wěn)定性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：328458