內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝治療難治性青光眼的臨床研究
發(fā)布時間:2021-06-29 07:06
目的:探討內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝(Endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)治療難治性青光眼的臨床療效和安全性。方法:將2019年1月至2020年1月于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院眼科因難治性青光眼行ECP治療的23例(23眼,其中新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)16眼,外傷后繼發(fā)青光眼5眼,抗青光眼術(shù)后眼壓高1眼,玻切術(shù)后繼發(fā)青光眼1眼)患者納入本研究,所有患者術(shù)前均接受最佳矯正視力(Best corrected visual acuity,BCVA)、眼壓、裂隙燈,房角鏡及眼底檢查,NVG患者首先進行玻璃體腔抗VEGF制劑注射,虹膜新生血管消退后應用2種以上降眼壓藥物眼壓仍>30mm Hg行ECP治療。根據(jù)眼壓水平制定光凝范圍,平均為196.1°±32.2°,激光能量(0.4±0.1)W。NVG患者術(shù)前或術(shù)中及術(shù)后給予全視網(wǎng)膜激光(Pan-retinal photocoagulation,PRP)治療。術(shù)后隨訪時間6個月~13個月。觀察比較術(shù)前、術(shù)后BCVA、眼壓、眼前節(jié)及睫狀體改變以及使用降眼壓藥物數(shù)量,記錄術(shù)中及術(shù)后...
【文章來源】:河北醫(yī)科大學河北省
【文章頁數(shù)】:47 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
患者年齡分布
12表2基本資料Table2Basicinformation指標數(shù)值男性/女性15/8例年齡(59.3±14.3)歲難治性青光眼總?cè)藬?shù)/眼數(shù)23例/23眼NVG人數(shù)/眼數(shù)16例/16眼繼發(fā)于DR人數(shù)/眼數(shù)7例/7眼繼發(fā)于RVO人數(shù)/眼數(shù)4例/4眼繼發(fā)于CRAO人數(shù)/眼數(shù)4例/4眼繼發(fā)于OIS人數(shù)/眼數(shù)1例/1眼外傷后繼發(fā)青光眼人數(shù)/眼數(shù)5例/5眼抗青光眼術(shù)后眼壓高人數(shù)/眼數(shù)1例/1眼玻切術(shù)后繼發(fā)青光眼人數(shù)/眼數(shù)1例/1眼圖2難治性青光眼種類分布圖Fig.2Distributionofrefractoryglaucoma
13圖3NVG類型分布圖Fig.3Distributionofneovascularglaucoma2.ECP術(shù)前、術(shù)后BCVA變化術(shù)后6個月BCVA與術(shù)前相比,略有提高者7例(7眼),占30.4%,無明顯變化者16例(16眼),占69.6%,無視力明顯降低者,手術(shù)前、術(shù)后1、3、6個月的BCVA分布情況見表3,圖4。在本研究中,共5例患者(5眼)隨訪期滿1年,3例患者(3眼)視力提高,2例患者(2眼)視力保持穩(wěn)定,沒有患者出現(xiàn)視力降低,詳見表4、圖5。表3ECP術(shù)前、術(shù)后BCVA分布Table3BCVAbeforeandafterECP時間BCVA術(shù)前術(shù)后1個月術(shù)后3個月術(shù)后6個月無光感3333光感5444手動9666指數(shù)46660.05-0.112110.1-0.50122>0.51111
【參考文獻】:
期刊論文
[1]青光眼引流裝置植入術(shù)在治療難治性青光眼中的作用[J]. 張科,李鴻. 中華實驗眼科雜志. 2017 (04)
[2]小梁消融術(shù)治療開角型青光眼的研究進展[J]. 林利,林丁. 國際眼科縱覽. 2016 (06)
[3]玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)窺鏡下睫狀體激光光凝治療難治性青光眼的療效觀察[J]. 何珂,賈亞丁. 中華眼底病雜志. 2016 (05)
[4]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化和IOL植入術(shù)對兔青光眼模型的降眼壓效果[J]. 張運江,俞方良,黃國富,劉淼. 中華實驗眼科雜志. 2015 (03)
[5]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)臨床研究進展[J]. 張運江,俞方良. 國際眼科縱覽. 2013 (05)
[6]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝和減壓閥植入術(shù)治療角膜移植術(shù)后青光眼的療效對比[J]. 高偉,趙帥,吳潔,趙燕麟,朱海峰. 國際眼科雜志. 2009(10)
[7]兔眼內(nèi)窺鏡下和經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)的組織病理學對比研究[J]. 郭疆,余敏斌,黃圣松,方敏,張平. 眼科研究. 2007(03)
[8]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)與經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)治療難治性青光眼的臨床對比研究[J]. 余敏斌,黃圣松,郭疆,方敏,葛堅,金陳進. 中國實用眼科雜志. 2006(09)
[9]眼內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)在難治性青光眼治療中的應用[J]. 余敏斌. 眼科. 2006(02)
[10]眼內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝的組織病理學研究[J]. 史翔宇,龐秀琴,李彬,孫異臨. 眼科研究. 2006(01)
本文編號:3255993
【文章來源】:河北醫(yī)科大學河北省
【文章頁數(shù)】:47 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
患者年齡分布
12表2基本資料Table2Basicinformation指標數(shù)值男性/女性15/8例年齡(59.3±14.3)歲難治性青光眼總?cè)藬?shù)/眼數(shù)23例/23眼NVG人數(shù)/眼數(shù)16例/16眼繼發(fā)于DR人數(shù)/眼數(shù)7例/7眼繼發(fā)于RVO人數(shù)/眼數(shù)4例/4眼繼發(fā)于CRAO人數(shù)/眼數(shù)4例/4眼繼發(fā)于OIS人數(shù)/眼數(shù)1例/1眼外傷后繼發(fā)青光眼人數(shù)/眼數(shù)5例/5眼抗青光眼術(shù)后眼壓高人數(shù)/眼數(shù)1例/1眼玻切術(shù)后繼發(fā)青光眼人數(shù)/眼數(shù)1例/1眼圖2難治性青光眼種類分布圖Fig.2Distributionofrefractoryglaucoma
13圖3NVG類型分布圖Fig.3Distributionofneovascularglaucoma2.ECP術(shù)前、術(shù)后BCVA變化術(shù)后6個月BCVA與術(shù)前相比,略有提高者7例(7眼),占30.4%,無明顯變化者16例(16眼),占69.6%,無視力明顯降低者,手術(shù)前、術(shù)后1、3、6個月的BCVA分布情況見表3,圖4。在本研究中,共5例患者(5眼)隨訪期滿1年,3例患者(3眼)視力提高,2例患者(2眼)視力保持穩(wěn)定,沒有患者出現(xiàn)視力降低,詳見表4、圖5。表3ECP術(shù)前、術(shù)后BCVA分布Table3BCVAbeforeandafterECP時間BCVA術(shù)前術(shù)后1個月術(shù)后3個月術(shù)后6個月無光感3333光感5444手動9666指數(shù)46660.05-0.112110.1-0.50122>0.51111
【參考文獻】:
期刊論文
[1]青光眼引流裝置植入術(shù)在治療難治性青光眼中的作用[J]. 張科,李鴻. 中華實驗眼科雜志. 2017 (04)
[2]小梁消融術(shù)治療開角型青光眼的研究進展[J]. 林利,林丁. 國際眼科縱覽. 2016 (06)
[3]玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)窺鏡下睫狀體激光光凝治療難治性青光眼的療效觀察[J]. 何珂,賈亞丁. 中華眼底病雜志. 2016 (05)
[4]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化和IOL植入術(shù)對兔青光眼模型的降眼壓效果[J]. 張運江,俞方良,黃國富,劉淼. 中華實驗眼科雜志. 2015 (03)
[5]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)臨床研究進展[J]. 張運江,俞方良. 國際眼科縱覽. 2013 (05)
[6]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝和減壓閥植入術(shù)治療角膜移植術(shù)后青光眼的療效對比[J]. 高偉,趙帥,吳潔,趙燕麟,朱海峰. 國際眼科雜志. 2009(10)
[7]兔眼內(nèi)窺鏡下和經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)的組織病理學對比研究[J]. 郭疆,余敏斌,黃圣松,方敏,張平. 眼科研究. 2007(03)
[8]內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)與經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)治療難治性青光眼的臨床對比研究[J]. 余敏斌,黃圣松,郭疆,方敏,葛堅,金陳進. 中國實用眼科雜志. 2006(09)
[9]眼內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)在難治性青光眼治療中的應用[J]. 余敏斌. 眼科. 2006(02)
[10]眼內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝的組織病理學研究[J]. 史翔宇,龐秀琴,李彬,孫異臨. 眼科研究. 2006(01)
本文編號:3255993
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