[目的]美國馬里蘭大學(xué)人工器官實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)了高度整合磁懸浮泵的新型人工泵肺（Artificial Pump-Lung,APL）裝置。該裝置擬為各種原因?qū)е碌募毙院粑ソ呋蛐枰我浦驳幕颊咛峁┛砷L期攜帶的部分性心肺功能支持。本研究將對(duì)APL裝置的生物相容性特別是血液相容性進(jìn)行長期存活的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,為最終實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。[方法]在以羊?yàn)閷?shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究中,APL組（n=5）在全麻氣管插管條件下,通過外側(cè)切口,使APL裝置分別與右心房和肺主動(dòng)脈連接。術(shù)后30天內(nèi)靜脈持續(xù)滴注肝素進(jìn)行系統(tǒng)抗凝,使ACT值維持在150-180秒。整個(gè)研究過程中APL的血泵的轉(zhuǎn)速依據(jù)設(shè)定的起始流量而設(shè)置在5000-6000rpm之間并保持恒定。手術(shù)對(duì)照組（n=3）只接受開胸手術(shù),而無裝置的植入。分別比較各組內(nèi)及兩組之間在研究期間內(nèi)的器官功能狀態(tài),血細(xì)胞成分的改變等,同時(shí)通過血小板表面P-選擇素和血漿中可溶性P-選擇素對(duì)血小板激活情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)終止后,對(duì)APL組動(dòng)物實(shí)施大體解剖和組織切片觀察。最后對(duì)APL裝置進(jìn)行表面血栓分布的評(píng)價(jià)以及使用掃描電子顯微鏡觀察其纖維膜表面的細(xì)胞沉積情況。[結(jié)果]所有納入研... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒言
第二章 APL裝置描述及設(shè)計(jì)性能
    2.1 裝置描述
    2.2 裝置設(shè)計(jì)性能參數(shù)
第三章 研究背景
    3.1 APL泵血功能
    3.2 APL氣體交換能力
    3.3 紅細(xì)胞損傷程度
第四章 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分
    4.1 實(shí)驗(yàn)方法和材料
        4.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        4.1.2 手術(shù)方法和麻醉
        4.1.3 術(shù)后照料及抗凝
        4.1.4 終止實(shí)驗(yàn)
        4.1.5 使用的主要抗體和化學(xué)試劑
        4.1.6 血液樣本采集及處理
        4.1.7 APL裝置功能的體內(nèi)評(píng)價(jià)
        4.1.8 APL裝置對(duì)組織器官的影響
            4.1.8.1 手術(shù)損傷評(píng)估
            4.1.8.2 器官功能評(píng)價(jià)
            4.1.8.3 器官組織學(xué)評(píng)價(jià)
        4.1.9 APL裝置的血液相容性評(píng)價(jià)
            4.1.9.1 血細(xì)胞成分計(jì)數(shù)
            4.1.9.2 紅細(xì)胞損傷評(píng)價(jià)
            4.1.9.3 血小板激活程度的評(píng)價(jià)
                4.1.9.3.1 血小板數(shù)與可溶性P-選擇素的關(guān)系
                    4.1.9.3.1.1 獲取血小板
                    4.1.9.3.1.2 溶解血小板
                    4.1.9.3.1.3 雙抗體酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血小板可溶性P-選擇素
                4.1.9.3.2 流式細(xì)胞學(xué)檢測(cè)全血血小板表面P-選擇素
                4.1.9.3.3 雙抗體酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血漿可溶性P-選擇素
        4.1.10 血栓形成評(píng)價(jià)
            4.1.10.1 組織器官內(nèi)血栓觀察
            4.1.10.2 APL裝置可見血栓評(píng)價(jià)
            4.1.10.3 中空纖維膜表面血液成分吸附觀察
    4.2 統(tǒng)計(jì)方法
    4.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        4.3.1 一般情況
        4.3.2 術(shù)后抗凝
        4.3.3 APL裝置的功能評(píng)價(jià)
            4.3.3.1 血液流量
            4.3.3.2 氧氣傳輸率和動(dòng)靜脈血氧飽和度
        4.3.4 APL裝置對(duì)組織器官的影響
            4.3.4.1 手術(shù)損傷評(píng)價(jià)
            4.3.4.2 肝臟功能評(píng)價(jià)
                4.3.4.2.1 血清總蛋白水平和白/球蛋白比值
                4.3.4.2.2 AST和ALT
            4.3.4.3 腎臟功能評(píng)價(jià)
                4.3.4.3.1 尿素氮和肌酐
            4.3.4.4 重要器官的組織形態(tài)學(xué)觀察
        4.3.5 APL裝置的血液相容性評(píng)價(jià)
            4.3.5.1 血細(xì)胞成分計(jì)數(shù)
                4.3.5.1.1 Hct
                4.3.5.1.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比值
                4.3.5.1.3 血小板計(jì)數(shù)
            4.3.5.2 PFH水平測(cè)定
            4.3.5.3 血小板激活評(píng)價(jià)
                4.3.5.3.1 血小板數(shù)與可溶性P-選擇素的關(guān)系
                4.3.5.3.2 血小板表面P-選擇素
                4.3.5.3.3 血漿中可溶性P-選擇素
        4.3.6 血栓形成評(píng)價(jià)
            4.3.6.1 APL組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物大體解剖
            4.3.6.2 APL裝置表面可視血栓評(píng)價(jià)
            4.3.6.3 中空纖維膜表面細(xì)胞沉積
    4.4 實(shí)驗(yàn)討論
    4.5 實(shí)驗(yàn)結(jié)論
第五章 研究成果
第六章 研究結(jié)論
第七章 研究意義
參考文獻(xiàn)
綜述
    第一章 人工氧合器的起源
    第二章 人工氧合器的分類
    第三章 膜氧合器的類型
        3.1. 碟式膜氧合器
        3.2 卷筒膜式氧合器
        3.3 中空纖維膜肺
    第四章 新一代膜氧合器
        4.1 血管內(nèi)膜氧合器
        4.2 體外膜氧合器
        4.3 可攜帶式膜氧合器
            4.3.1 血流動(dòng)力模式
            4.3.2 連接模式
                4.3.2.1 串聯(lián)式連接
                4.3.2.2 并聯(lián)式連接
                4.3.2.3 雜交型連接
                4.3.2.4 微創(chuàng)型連接
    第五章 人工肺的臨床應(yīng)用
        5.1 ECMO的臨床應(yīng)用
            5.1.1 呼吸功能支持
            5.1.2 心臟功能支持
            5.1.3 心肺復(fù)蘇支持
        5.2 新一代人工肺的應(yīng)用
            5.2.1 微型膜氧合器系統(tǒng)
            5.2.2 整合型人工泵肺
    第六章 總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]體外循環(huán)后肺損傷和肺保護(hù)的研究進(jìn)展[J]. 李曉紅,黃元云.  中國體外循環(huán)雜志. 2008(01)
[3]108例急性呼吸窘迫綜合征患者肺內(nèi)和肺外源性因素分析[J]. 上海市ARDS協(xié)作組,陸月明.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2007(05)
[4]慢性阻塞性肺疾病的外科治療進(jìn)展[J]. 譚群友,龔太乾,王如文,蔣耀光.  臨床外科雜志. 2004(05)
[5]體外循環(huán)源起及其啟示[J]. 葉椿秀.  中國體外循環(huán)雜志. 2003(01)
[6]1998—2003年北京地區(qū)重癥加強(qiáng)治療病房急性呼吸窘迫綜合征的臨床流行病學(xué)調(diào)查[J]. 北京市科委重大項(xiàng)目MODS課題組,葛慶崗,朱曦,么改琦,王超,陰赪宏,呂旌喬,張淑文.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2007 (04)



本文編號(hào)：3235884