聚芳醚酮（PAEK）是一類高性能高分子材料,主要包括聚醚醚酮（Polyetheretherketone,PEEK）和聚醚酮酮（Polyetherketoneketone,PEKK）等,近年來國(guó)內(nèi)外已有報(bào)道成功使用PEEK/PEKK人體植入物和口腔修復(fù)體的臨床案例,但PEEK/PEKK在兒童口腔醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用文獻(xiàn)較少。該文基于作者已經(jīng)開展的一系列PEEK/PEKK在兒童口腔臨床試驗(yàn)進(jìn)行初步研究總結(jié),分別對(duì)PEEK/PEKK材料用于乳牙和年輕恒牙的冠和嵌體修復(fù)、乳牙早失間隙保持器的數(shù)字化制作、錯(cuò)頜畸形的早期矯治臨床應(yīng)用進(jìn)行了具體介紹,分析了影響PEEK/PEKK材料兒童口腔醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的3個(gè)主要問題,并對(duì)其未來臨床應(yīng)用前景提出展望。 

【文章來源】：實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(02)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

一體化義齒型PEKK間隙保持器

前牙反(牙合)指上頜前牙位于下頜前牙的舌側(cè),通常累及一個(gè)或多個(gè)切牙,在不同人群、種族中其患病率為2.2%～11.9%[19]。3D打印技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于其不僅節(jié)省原材料,而且適合于研制多種個(gè)性化的矯治器。3D打印PEEK材料的加工性能,機(jī)械性能和粘接性能可用于口腔修復(fù)體的制作,滿足臨床應(yīng)用的要求[20]。3D打印PEEK制作個(gè)性化矯治器應(yīng)用于一例個(gè)別前牙反(牙合),女性,7歲,計(jì)劃設(shè)計(jì)3D打印PEEK下頜斜面導(dǎo)板矯治個(gè)別前牙反(牙合)。數(shù)字化口內(nèi)印模獲取,并進(jìn)行斜面導(dǎo)板設(shè)計(jì)打開咬合(圖 7A,7B),通過3D打印獲得PEEK下頜斜面導(dǎo)板矯治器(圖 7C,7D),進(jìn)過2 周的矯治迅速改善了21牙的反牙合(圖 7E～7G), 3 個(gè)月復(fù)診21牙反(牙合)完全解除(圖 7H)。本研究結(jié)果顯示,3D打印PEEK矯治器在矯正個(gè)別前牙反(牙合)的過程中,上切牙不僅存在唇向移位,還存在垂直向及水平向的調(diào)整,而相應(yīng)下切牙屬于支抗,未發(fā)生位置改變。2 PEEK/PEKK在兒童口腔中應(yīng)用存在問題

義齒型間隙保持器可以最大程度恢復(fù)患兒的牙列完整。該修復(fù)體應(yīng)具備以下功能: 能夠保持間隙的近遠(yuǎn)中距離、垂直距離; 維持面部外形,恢復(fù)咀嚼、發(fā)音功能,能夠維持咬合運(yùn)動(dòng)和咬合關(guān)系。義齒型間隙保持器兼具義齒的功能,要符合可摘義齒的咬合接觸特點(diǎn)和兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。對(duì)于下頜雙側(cè)多顆乳牙缺失的患者,經(jīng)過數(shù)字化印模和設(shè)計(jì)(圖 4A, 4E),通過PEKK盤銑削獲得一體化義齒型間隙保持器(圖 4B, 4F),在患者口內(nèi)臨床實(shí)際戴用(圖 4C, 4D, 4G, 4H),義齒就位與穩(wěn)定性良好,一體化PEKK可摘局部義齒與患兒余留牙和口腔黏膜貼合緊密,其卡環(huán)固位力與基托適合性均滿足臨床要求。李欣欣等[18]曾報(bào)道一體化切削的PEEK可摘局部義齒不同形態(tài)組件適合性的定量評(píng)價(jià),(牙合)支托的平均間隙分別為(84.3±23.6) μm,基托平均間隙為(32.5±27.8) μm,大連接體的平均間隙(49.9±9.96) μm。作者在上述研究的基礎(chǔ)上,PEKK材料制作的可摘局部義齒[1],臨床應(yīng)用效果良好,PEKK數(shù)字化銑削加工方式制作成本較高,但隨著3D打印技術(shù)的應(yīng)用未來其制作成本有望極大降低。隨診復(fù)查患者戴用1月,保持器未出現(xiàn)損壞,但因患兒戴用保持器依從性差,后改為舌弓式間隙保持。圖3 PEKK冠1個(gè)月后復(fù)診

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]3D打印聚醚醚酮口腔修復(fù)體的初步臨床報(bào)告[J]. 陸偉,李滌塵,吳國(guó)鋒.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2020(01)
[2]聚醚酮酮數(shù)字化乳牙早失間隙保持器的臨床應(yīng)用觀察[J]. 冀堃,朱頂貴,陸偉,戴麗,王欣然,景建龍,吳國(guó)鋒.  中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版). 2019(06)
[3]數(shù)字化銑削技術(shù)制作聚醚酮酮口腔修復(fù)體的初步臨床報(bào)告[J]. 孫方方,景建龍,吳國(guó)鋒.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2019(06)
[4]計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作一體化聚醚醚酮可摘局部義齒不同形態(tài)組件的適合性評(píng)價(jià)[J]. 李欣欣,柳玉樹,孫玉春,陳虎,葉紅強(qiáng),周永勝.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(02)
[5]聚醚醚酮制作可摘義齒人工牙耐磨性及硬度的研究[J]. 金智文,韓建民,劉云松,尹禎敏,孫玉春,葉紅強(qiáng),周永勝.  口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志. 2018(04)



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