發(fā)布時(shí)間：2017-04-05 08:06

  本文關(guān)鍵詞：頸性眩暈患者腦血供狀況的影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析頸性眩暈的影像學(xué)特點(diǎn),并評價(jià)彩色超聲多普勒(CDUS)、CT血管成像(CTA)聯(lián)合CT灌注(CTP)、MR血管成像(MRA)聯(lián)合核磁灌注加權(quán)成像(PWI)及質(zhì)子磁共振波譜(1H-MRS)等方法在頸性眩暈中的應(yīng)用價(jià)值,評價(jià)其腦血供狀況,為臨床診治提供客觀依據(jù)。 對象和方法：62例臨床診斷為頸性眩暈患者作為研究對象,其中39例行頸部血管超聲+頸部CTA+頭CTP檢查,23例行頸部血管超聲+頭TOF MRA-頸部CE-MRA+頭PWI檢查(其中20例行'H-MRS檢查)。選取30例無眩暈癥狀的患者作為對照組,均行頸部血管超聲+CTA/MRA檢查。評價(jià)兩組間血流動(dòng)力學(xué)及形態(tài)學(xué)的情況,并分析頸性眩暈患者CTP、PWI、1H-MRS影像學(xué)表現(xiàn)。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：CDUS與CTA/MRA對椎動(dòng)脈的形態(tài)學(xué)檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。①在形態(tài)學(xué)方面：頸性眩暈組中椎動(dòng)脈狹窄率(46.77%,29/62)及發(fā)育異常率(29.03%,18/62)均高于對照組椎動(dòng)脈狹窄率(23.33%,7/30)及發(fā)育異常率(6.67%,2/30),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。頸性眩暈組椎動(dòng)脈迂曲發(fā)生率(11.29%,7/62)與對照組(13.33%,4/30)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間血管狹窄程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),頸性眩暈組椎動(dòng)脈中、重度狹窄率(75.86%,22/29)高于對照組(28.57%,2/7)。頸性眩暈組PCOA Ⅲ型(45.16%,28/62)高于對照組(20.00%,6/30),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.494,P=0.019)；Ⅰ型(25.81%,16/62)少于對照組(56.67%,17/30),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.370,P=0.004)；兩組間Ⅱ型、Ⅳ型、V型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②在血流動(dòng)力學(xué)方面：CDUS顯示頸性眩暈組血流下降發(fā)生率(66.13%,41/62)高于對照組(10.00%,3/30),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=25.526,P0.001)。頸性眩暈組椎動(dòng)脈狹窄(86.21%,25/29)及發(fā)育異常者(72.22%,13/18)血流速度下降發(fā)生率明顯高于椎動(dòng)脈迂曲(28.57%,2/7)及椎動(dòng)脈正常者(12.50%,1/8)。CTP及PWI檢查頸性眩暈患者腦灌注偽彩圖未見異常,兩側(cè)小腦半球灌注參數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。③在腦組織代謝方面：頸性眩暈患者兩側(cè)小腦半球1H-MRS的各觀察值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。 結(jié)論：應(yīng)用CDUS、CTP聯(lián)合CTA、CE-MRA聯(lián)合PWI以及1H-MRS技術(shù),可從責(zé)任血管形態(tài)學(xué)、腦血流動(dòng)力學(xué)以及腦組織代謝等方面綜合評價(jià)頸性眩暈的病因,客觀評價(jià)腦血供狀況,對頸性眩暈的診治具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：頸性眩暈 椎動(dòng)脈 超聲 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 磁共振成像 血流動(dòng)力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R743.9;R445
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-12
• 前言12-14
• 研究現(xiàn)狀12-13
• 研究目的13-14
• 引言14
• 1.1 對象和方法14-19
• 1.1.1 頸性眩暈入組標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.1.2 研究對象14-15
• 1.1.3 檢查方法15-17
• 1.1.4 觀察指標(biāo)及圖像分析與評價(jià)17-19
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19
• 1.2 結(jié)果19-24
• 1.2.1 頸性眩暈組與對照組椎動(dòng)脈超聲評價(jià)19-20
• 1.2.2 頸性眩暈組與對照組椎-基動(dòng)脈系統(tǒng)的CTA/MRA評價(jià)20-22
• 1.2.3 頸性眩暈組與對照組PCOA類型的評價(jià)22
• 1.2.4 頸性眩暈患者的頭CT、CTP表現(xiàn)22-23
• 1.2.5 頸性眩暈患者的頭MR、MR灌注表現(xiàn)23
• 1.2.6 頸性眩暈患者的~1H-MRS表現(xiàn)23-24
• 1.3 討論24-36
• 1.3.1 頸性眩暈的概念24
• 1.3.2 頸性眩暈的發(fā)病機(jī)制24-25
• 1.3.3 椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)與前庭系統(tǒng)血供的關(guān)系25
• 1.3.4 椎動(dòng)脈超聲、CTA及MRA在眩暈診斷中的應(yīng)用價(jià)值25-28
• 1.3.5 椎動(dòng)脈病變對頸性眩暈的影響28-29
• 1.3.6 PCOA類型對頸性眩暈的影響29-30
• 1.3.7 腦梗死前期的血流動(dòng)力學(xué)變化30-31
• 1.3.8 CTP、PWI、MRS成像的相關(guān)原理31-33
• 1.3.9 CTP、PWI及~1H-MRS在眩暈診斷中的應(yīng)用價(jià)值33-36
• 結(jié)論36-37
• 創(chuàng)新點(diǎn)及不足37-38
• 參考文獻(xiàn)38-45
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明45-46
• 附圖46-47
• 綜述 頸性眩暈的影像學(xué)研究進(jìn)展47-61
• 綜述參考文獻(xiàn)57-61
• 致謝61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張中銀,莊閃花,譚琦,鄭英;青年人椎動(dòng)脈發(fā)育不良與眩暈的關(guān)系[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

2 盧潔,李坤成,杜祥穎;CT腦灌注成像在短暫性腦缺血發(fā)作的初步研究[J];中華放射學(xué)雜志;2002年04期

  本文關(guān)鍵詞：頸性眩暈患者腦血供狀況的影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：286738