本文關(guān)鍵詞：新型可盤(pán)旋型PVA人工髓核假體的實(shí)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[背景]脊柱退行性疾病作為脊柱外科的常見(jiàn)病之一,目前已受到越來(lái)越多人們的重視。最初的治療方法包括：?jiǎn)渭兯韬苏g(shù)和脊柱融合術(shù)。但是單純髓核摘除術(shù)后會(huì)使椎間隙高度進(jìn)一步丟失,從而使脊柱失穩(wěn),甚至發(fā)生椎管狹窄等并發(fā)癥。脊柱融合術(shù)雖然能解決椎間隙高度丟失和脊柱失穩(wěn)的發(fā)生,但融合節(jié)段喪失了原有的運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)還會(huì)加速了鄰近節(jié)段退變的發(fā)生。近年來(lái),人工髓核假體置換術(shù)得到了較快的發(fā)展。主要分為預(yù)制型和注射型兩種。然而,前者因手術(shù)技術(shù)和彈性模量較高會(huì)損傷纖維環(huán)和終板。而后者的缺點(diǎn)是液體滲漏、熱損傷及彈性模量不佳等,為了避免上述缺點(diǎn),我們研制了一種新型的可盤(pán)旋形人工髓核假體。 [目的]本試驗(yàn)的目的是對(duì)自行研制的新型可盤(pán)旋形人工髓核進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試,檢測(cè)新型人工髓核假體是否具有人體正常髓核的生物力學(xué)特性,并為其臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù),同時(shí)為人工髓核進(jìn)一步的改進(jìn)和完善提供指導(dǎo)。 [方法]本實(shí)驗(yàn)自行設(shè)計(jì)和制作了PVA可盤(pán)旋型人工髓核假體,尺寸分別為10×6×5mm,10×6×4mm,10×6×3mm。選取其中的最小型號(hào),進(jìn)行了體外脫水、溶脹試驗(yàn),以及模擬植入試驗(yàn)。購(gòu)置8頭4月齡雄性家豬,隨機(jī)分為三組：健康對(duì)照組、髓核摘除組和人工假體植入組。運(yùn)用X線檢查分別于術(shù)前、術(shù)后及時(shí)、4W、8W、12W、16W、20W、24W測(cè)量椎間隙高度的變化,并計(jì)算手術(shù)前后椎間隙高度指數(shù)百分比來(lái)判斷其變化規(guī)律。24W后處死動(dòng)物,制作包含手術(shù)節(jié)段和上下椎體在內(nèi)的脊柱標(biāo)本。進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試,包括對(duì)前屈、后伸、左右彎曲、左右旋轉(zhuǎn)六個(gè)方向的活動(dòng)度和中性區(qū)進(jìn)行測(cè)試。最后用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)得出的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 [結(jié)果]可盤(pán)旋形人工髓核假體在去離子水中72小時(shí)達(dá)到二次溶脹平衡,完全恢復(fù)盤(pán)旋狀的結(jié)構(gòu)和干燥前尺寸。手術(shù)模擬植入過(guò)程證明盤(pán)旋狀髓核假體具有良好的形狀記憶功能,植入過(guò)程不會(huì)對(duì)材料造成損傷。椎間隙高度測(cè)量結(jié)果表明：手術(shù)前后健康對(duì)照組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),髓核摘除組術(shù)后各時(shí)間與術(shù)前相比均有顯著性差異(P0.05或0.01),髓核假體置入組術(shù)后各時(shí)間與術(shù)前相比也有顯著性差異(P0.05或0.01)。在各個(gè)時(shí)間點(diǎn),髓核摘除組和健康對(duì)照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)；髓核植入組和髓核摘除組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)；髓核植入組和健康對(duì)照組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。髓核摘除組在各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)范圍和健康對(duì)照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)；髓核植入組在各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)范圍和髓核摘除組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)；髓核植入組和健康對(duì)照組相比,其運(yùn)動(dòng)范圍之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。髓核摘除組的各向NZ值和健康對(duì)照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)；髓核植入組的各向NZ值和髓核摘除組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)；髓核植入組和健康對(duì)照組各向NZ值之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 [結(jié)論]這種新型可盤(pán)旋形聚乙烯醇人工髓核假體能夠滿(mǎn)足人體服役的要求和微創(chuàng)手術(shù)要求,能夠在液體環(huán)境下進(jìn)行溶脹,填充椎間盤(pán)間隙,有效恢復(fù)椎間隙高度,恢復(fù)髓核的生理功能和生物力學(xué)特性。
【關(guān)鍵詞】：退行性椎間盤(pán)疾病 椎間盤(pán)源性下腰痛 髓核假體 聚乙烯醇 盤(pán)旋形 微創(chuàng) 非融合 豬
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R318.17
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞10-11
• 前言11-16
• 第一部分 新型可盤(pán)旋型人工髓核假體的設(shè)計(jì)和制備研究16-21
• 1.1 材料與方法17-19
• 1.2 結(jié)果19-20
• 1.3 結(jié)論20-21
• 第二部分 新型可盤(pán)旋型人工髓核假體的微創(chuàng)植入及生物力學(xué)研究21-28
• 2.1 材料與方法21-25
• 2.2 結(jié)果25-27
• 2.3 結(jié)論27-28
• 附錄：文中各部分實(shí)驗(yàn)圖片28-36
• 討論36-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 綜述44-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54
• 論文發(fā)表情況54-55
• 致謝55-56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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4 高峰,蔣W

本文編號(hào)：284785