發(fā)布時(shí)間：2017-04-02 10:16

  本文關(guān)鍵詞：ICL植入術(shù)和飛秒激光LASIK矯治中高度近視的臨床效果對(duì)比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景 醫(yī)療技術(shù)日新月異,屈光手術(shù)已向多元化和個(gè)體化發(fā)展。目前在矯正中高度近視范圍內(nèi),飛秒激光LASIK仍最為流行。目前,ICL植入術(shù)在矯治高度及超高度近視中以較高的安全性、有效性和視覺(jué)效果正在快速地普及,并且這種手術(shù)同樣也可以有效地矯治中高度近視。因此,在這個(gè)屈光范圍內(nèi)有必要對(duì)兩種屈光手術(shù)的臨床效果進(jìn)行一個(gè)綜合性的對(duì)比分析,這對(duì)于醫(yī)生和患者在選擇一種最合適的屈光手術(shù)有著重要的臨床意義。 目的 通過(guò)對(duì)比ICL植入術(shù)和飛秒激光LASIK的安全性、有效性、可預(yù)測(cè)性、穩(wěn)定性、高階像差和對(duì)比敏感度,評(píng)估兩種屈光手術(shù)在矯治中高度近視方面的臨床效果。 方法 采用回顧性隊(duì)列分析。選取自2011年7月至2013年3月期間在我院眼科中心行ICL/TICL植入術(shù)的患者共31人(56眼),行飛秒檄光制瓣波前像差引導(dǎo)個(gè)體化LASIK共33人(64眼),分別設(shè)為ICL組和飛秒激光LASIK組。所有患者術(shù)前近視度數(shù)在-4.00—9.OOD范圍內(nèi),分別符合ICL植入術(shù)和LASIK適應(yīng)證并排除相應(yīng)禁忌癥,于術(shù)前及術(shù)后1周、1月、3月、6月、12月檢測(cè)裸眼視力(UCVA)、最佳矯正視力(BSCVA)、顯性等效球鏡(MRSE).散光度(DC),高階像差(HOAs)和對(duì)比敏感度(CS)檢測(cè)在術(shù)前和術(shù)后6月時(shí)進(jìn)行。運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 l.兩組手術(shù)均順利完成,無(wú)明顯術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后各隨訪期兩組的UCVA、 MRSE、DC較術(shù)前明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后12月ICL組的安全性(1.24±0.25)優(yōu)于飛秒激光LASIK組(1.11±0.16),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.434,P0.01)。術(shù)后各隨訪期ICL組BSCVA提高≥1行的眼數(shù)都比飛秒激光LASIK組高,分別為30%vs20%,36%vs28%,45%vs30%,43%vs28%,45%vs30%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)； 2.術(shù)后12月ICL組的有效性為1.04±0.15,飛秒激光LASIK組為0.83±0.12,ICL組優(yōu)于飛秒激光LASIK組(t=8.513,p0.01)。術(shù)后6月和12月ICL組裸眼視力≥20/20的眼數(shù)比例明顯優(yōu)于飛秒激光LASIK組,分別為84%vs74%(P=0.016),86%vs72%(P=0.007),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)； 3.兩組術(shù)后1周、1月、3月時(shí)的MRSE在±0.50D和±1.00D之內(nèi)的可預(yù)測(cè)性無(wú)明顯差異(P0.05),而在術(shù)后6月和12月,ICL組的可預(yù)測(cè)性明顯優(yōu)于飛秒激光LASIK組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ICL組中術(shù)后1周至術(shù)后12月MRSE平均變化-0.04±0.24,而飛秒激光LASIK組為-0.60±0.49,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.773,P0.01)； 4.ICL組手術(shù)前后垂直三葉草差、垂直彗差、水平彗差和球差有明顯的變化,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而飛秒激光LASIK組手術(shù)前后總體高階像差、球差、四葉草差、次級(jí)散光有明顯變化,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)； 5.明視下ICL組術(shù)后對(duì)比敏感度較術(shù)前明顯提升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.573,p0.05),而飛秒激光LASIK組各頻率的對(duì)比敏感度術(shù)前術(shù)后均無(wú)明顯變化(p0.05)。暗視下ICL組術(shù)后對(duì)比敏感度較術(shù)前略增高,但這種差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.308,p0.05),飛秒激光LASIK組術(shù)后對(duì)比敏感度函數(shù)下面積(AULCS)較術(shù)前下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.275,p0.05)。 結(jié)論 1.飛秒激光LASIK和ICL植入術(shù)是矯正中高度近視有效的方法,術(shù)后都具有良好的屈光效果、視覺(jué)質(zhì)量和安全性。 2.ICL植入術(shù)在安全性、有效性、可預(yù)測(cè)性和穩(wěn)定性方面優(yōu)于飛秒激光LASIK,尤其是穩(wěn)定性方面。 3.飛秒激光LASIK術(shù)后引入的高階像差高于ICL植入術(shù),其中球差的差異最為顯著。4.ICL植入術(shù)后對(duì)比敏感度較飛秒激光LASIK更好,特別是在暗視背景下。
【關(guān)鍵詞】：ICL植入術(shù) LASIK 飛秒激光 高階像差 對(duì)比敏感度 近視
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R779.63
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-15
• 2 結(jié)果15-26
• 3 討論26-36
• 4 小結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述 準(zhǔn)分子激光原位磨鑲術(shù)(LASIK)的最新進(jìn)展41-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 附：中英文參照55-56
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況56-57
• 致謝信57-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 張豐菊;孔繁學(xué);于芳蕾;魯智莉;王岳秀;;空海勤人員正視眼高階像差和視覺(jué)質(zhì)量[J];國(guó)際眼科雜志;2008年03期

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  本文關(guān)鍵詞：ICL植入術(shù)和飛秒激光LASIK矯治中高度近視的臨床效果對(duì)比，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：282318