發(fā)布時間：2020-08-16 21:38

【摘要】：目的:通過系統(tǒng)評價及Meta分析探討細胞定植的生物支架對動物頜骨模型中骨再生性能的影響。方法:通過計算機檢索Medline(Pubmed)、Embase以及Cochrane Library等數(shù)據庫,并且手工檢索多個口腔醫(yī)學雜志、相關會議文獻。檢索關于將載有間充質干細胞(MSCs)或者成骨細胞(OBs)的生物支架材料移植到大型動物頜骨臨界骨缺損模型(CSD)或者節(jié)段性骨缺損模型(SD)進行骨再生的隨機對照試驗。嚴格按照納入/排除標準,對納入的文章進行數(shù)據提取和偏倚風險的評估。以新骨形成量百分比(%NBF)為結局指標,選擇標準化均數(shù)差(SMD)作為效應指標,利用STATA軟件對干細胞定植的骨移植材料相比無細胞定植移植材料或者自體骨移植的成骨性能進行Meta分析。結果:25篇文獻符合納入排除標準,包括61只大型動物(犬,豬及羊等)的187個缺損位點(CSD缺損模型n=90,SD缺損模型n=97)。納入的研究呈現(xiàn)出“中-高”的研究質量和“未知-高”的偏倚風險。17項研究納入到細胞定植移植材料vs.無細胞定植移植材料%NBF的評價。其中CSD模型組12項,實驗組%NBF量大于對照組[SMD=3.27,95%CI(2.14-4.39)];SD模型組5項研究,結果為實驗組大于實驗組[SMD=6.67,95%CI(2.94-10.4)]。6項研究納入到細胞定植移植材料vs.自體骨移植對%NBF的評價。SD模型組“細胞定植”組的%NBF小于自體骨移植的[SMD=-0.82,95%CI(-2.11,0.48)]。CSD模型組“細胞定植”組的%NBF小于自體骨移植[SMD=-0.66,95%CI(-1.39,0.07)]。2項研究納入剩余支架材料量的評價,結果為“無細胞定植”組大于“細胞定植”組[SMD=3.01,95%CI(1.42,4.59)]。結論:細胞定植的生物支架材料可以加強動物頜骨模型實驗的骨再生能力,甚至可以達到自體骨移植的成骨效果。支架材料的降解速率也因為干細胞的定植而加快,從而更加合理的引導新骨的形成。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783.1;R-332
【圖文】：

16圖 2-13 CSD 去除異質性 p 值圖(8)對去除 Vahabi(2012)的 CSD 模型組利用“剪補法”圖進行發(fā)表偏倚的評價，結果顯示最終缺失的文獻數(shù)為 4 篇，將估計的 4 篇缺失文獻納入后重新進行 Meta 分析，前后結果可知，合并的 SMD 值變化不大，表明上述研究雖然存在一定的發(fā)表偏倚，但結果是穩(wěn)健的。(圖 2-14)

19圖 2-18 “細胞定植”生物支架 vs.自體骨移植敏感性分析 p 值2.3.3 “細胞定植”生物支架 vs.“無細胞定植”支架成骨完成后移植材料殘留量的比較(1)共有 5 項[28,32,37,40]關于“細胞定植”生物支架 vs. “無細胞定植”支架成骨完成后移植材料殘留量的數(shù)據，由于缺損模型不同將納入的研究按 CSD/SD 分為兩個亞組進行分析，合并效應量異質性較小，故使用固定效應模型。結果顯示 CSD 組“細胞定植”組移植材料殘留量少于“無細胞定植”組，差異無統(tǒng)計學意義[SMD=-0.66,95%CI(-1.32，-0.01)]；SD 組“細胞定植”組移植材料殘留量多于“無

【參考文獻】

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1 Ali Behnia;Abbas Haghighat;Ardeshir Talebi;Nosrat Nourbakhsh;Fariba Heidari;;Transplantation of stem cells from human exfoliated deciduous teeth for bone regeneration in the dog mandibular defect[J];World Journal of Stem Cells;2014年04期

2 魯紅,吳織芬,田宇;細胞-支架構建方式的牙周組織工程實驗研究[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2004年03期

本文編號：2794983