【摘要】：自體脂肪移植技術(shù)在軟組織修復(fù)、隆胸、豐臀等美容外科領(lǐng)域有很好的發(fā)展和前景,如何提高移植后脂肪的存活率,降低移植脂肪的吸收率和纖維囊化并發(fā)癥發(fā)生概率等問題一直是研究人員近年來的研究重點。自體脂肪移植技術(shù)主要包括三個方面,分別是脂肪的抽吸、純化和注射,其中,純化技術(shù)是影響移植脂肪存活率的關(guān)鍵,提高純化效果可以有效提高脂肪存活率。目前臨床上主要使用的純化方法主要是靜置法、醫(yī)用棉墊過濾法和離心法,但這三種方法都存在一定的不足,靜置法的純化效率低用時長,棉紗布過濾法雖然操作簡便但存在纖維進(jìn)入脂肪組織的風(fēng)險,離心法獲得的脂肪含量最高,但有研究表明離心速率升高會損傷脂肪細(xì)胞。因此,需要研究一種新的脂肪純化方法來提高脂肪純化的過濾效率,聚丙烯紡熔非織造材料擁有穩(wěn)定的化學(xué)性能、表面光滑、孔徑小等優(yōu)點,可以作為一種新的過濾介質(zhì)來代替醫(yī)用棉墊對脂肪進(jìn)行過濾濃縮。本文首先研究了復(fù)合濾料純化脂肪機(jī)理,并根據(jù)該原理設(shè)計合理的復(fù)合濾料結(jié)構(gòu),確定了各層結(jié)構(gòu)所采用的非織造材料類型,來達(dá)到攔截脂肪細(xì)胞,過濾液體和油脂等雜質(zhì)的脂肪純化效果。聚丙烯紡熔非織造材料由于纖維自身性質(zhì)和材料結(jié)構(gòu)導(dǎo)致材料不親水,因此無法過濾脂肪中的水分,本文通過研究聚丙烯紡熔非織造材料的親水整理技術(shù),確定最佳整理參數(shù),制備親水聚丙烯紡熔非織造材料,將其作為脂肪過濾層。本文還對脂肪過濾層及其他各層所用非織造材料的結(jié)構(gòu)及性能進(jìn)行表征,同時,研究了紡熔復(fù)合非織造脂肪移植濾料的成型工藝,通過模具設(shè)計、工藝參數(shù)研究制備具有一定外型結(jié)構(gòu)的復(fù)合濾料用于脂肪純化處理。本文通過體外細(xì)胞毒性試驗評價紡熔復(fù)合非織造濾料生物相容性,并將其用于脂肪純化處理,通過與醫(yī)用棉墊過濾法和離心法進(jìn)行純化效果對比,探究復(fù)合濾料在脂肪純化處理中的純化效果。通過上述研究,得出了以下結(jié)論:(1)復(fù)合紡熔非織造脂肪移植濾料結(jié)構(gòu)和材料從上到下依次為脂肪過濾層(親水聚丙烯SMS非織造材料)、液體導(dǎo)流層(ES熱黏合材料)、吸收芯體(SAF木漿纖維復(fù)合非織造材料)、支撐層(針刺非織造材料)、防滲透層(聚丙烯SMS非織造材料)。(2)碗狀醫(yī)用紡熔復(fù)合非織造脂肪移植濾料成型工藝中,最佳工藝參數(shù):陽模與陰模的溫度分別為120℃和110℃,熱定型時間20~30min,冷卻時間60min。此時復(fù)合濾材內(nèi)的SAF和木漿纖維斷裂較少,濾材厚度適宜,具有穩(wěn)定的碗體結(jié)構(gòu),彈性較好,按壓易恢復(fù)。(3)聚丙烯紡熔非織造材料親水整理改性最佳工藝:親水劑質(zhì)量分?jǐn)?shù)為7%,烘干溫度100℃、烘干時間140s。在此工藝下制備的親水聚丙烯SMS非織造材料的接觸角為46.2°,液體穿透時間為3.54s。親水整理后部分聚丙烯SMS非織造材料表面被親水劑薄膜覆蓋,孔徑分布更加集中。與醫(yī)用棉墊相比,紡熔復(fù)合非織造濾料表面更加光滑,液體吸收性能更好,液體擴(kuò)散更加均勻,可以更有效的進(jìn)行脂肪純化處理。(4)親水整理后的聚丙烯紡熔非織造材料經(jīng)體外細(xì)胞毒性檢測證明無細(xì)胞毒性,可以用作脂肪過濾層與脂肪細(xì)胞直接接觸進(jìn)行脂肪純化。通過比較紡熔復(fù)合非織造濾料過濾法與醫(yī)用棉墊過濾法和離心法三種方法的脂肪純化效果較得出結(jié)論:紡熔復(fù)合非織造濾料過濾法的純化效力最高,同時也擁有較高的純化效率,綜合評價后,該方法的純化效果在三種方法中最優(yōu)。綜上所述,醫(yī)用紡熔復(fù)合非織造濾料作為一種新型的過濾材料可以被應(yīng)用在脂肪移植技術(shù)中作為純化材料使用,具有提高脂肪純化效率、操作簡便、使用安全等優(yōu)點,具有廣闊的應(yīng)用和發(fā)展前景。
【圖文】：

面部自體脂肪移植手術(shù)實施案例

淺層次的脂肪，盡量不要損傷真皮下的血管網(wǎng)，然后通過負(fù)壓抽吸管將脂肪顆粒抽吸出體外[9]，操作方法如圖 1-2（a）所示。（3）脂肪純化：抽吸出來的脂肪內(nèi)含有大量的水分、纖維組織碎塊、細(xì)胞外油脂、血液和麻醉腫脹液等雜質(zhì)，若直接進(jìn)行移植將會造成手術(shù)感染的風(fēng)險，因此要將抽吸出來的脂肪清洗，使用不同的純化方法去除上述雜質(zhì)，獲得均勻純凈的脂肪顆粒，比較常用的方法有靜置法、過濾法和離心法。從圖 1-2（b）可以看出，離心法純化脂肪后，脂肪在注射器內(nèi)從上到下分成三層，分別是油脂、脂肪顆粒、水及血液等液體成分，去除掉最上層的油脂和最下層的液體成分，保留中間層的脂肪顆粒用于后續(xù)移植。（4）脂肪注射：先對移植區(qū)進(jìn)行局部浸潤麻醉，用脂肪針連接裝有脂肪顆粒的注射器，到達(dá)標(biāo)記部位的遠(yuǎn)端，退針的同時勻速將脂肪顆粒注入，確保脂肪顆粒均勻填充在目標(biāo)區(qū)域。注射脂肪含量要超過理論含量的 30%，因為術(shù)后脂肪存在一定的吸收作用[10]，面部填充注射實例如圖 1-2（c）所示。（5）注射后處理：可以通過在移植過程中添加抗生素或移植后冷敷護(hù)理的方式，，預(yù)防術(shù)后疼痛、感染、水腫等并發(fā)癥的產(chǎn)生。
【學(xué)位授予單位】：東華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：TS176;R318.08

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 秦王馳;林海波;梁智;楊衛(wèi)國;郭正東;張陳威;劉飛;;一種新型脂肪移植工具的設(shè)計和實驗研究[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2017年01期

2 李瑛;李風(fēng)浩;明杰;吳桐;徐瑩;;自體顆粒脂肪移植治療面部凹陷的臨床應(yīng)用分析[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2017年02期

3 隋志甫;楊蓉婭;;2014脂肪移植:我們還有多少未知?[J];實用皮膚病學(xué)雜志;2014年06期

4 王傳家;關(guān)魁;江樂文;趙明權(quán);賀國新;;自體顆粒脂肪移植行面部凹陷充填療效分析[J];中國美容醫(yī)學(xué);2015年06期

5 秦王馳;許揚(yáng)濱;劉祥廈;許澍洽;;軸狀脂肪移植的實驗和初步臨床研究[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2012年05期

6 孫哲;蔣愛梅;;脂肪干細(xì)胞與堿性成纖維細(xì)胞生長因子在顆粒脂肪移植中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2012年15期

7 孫澤鈺;張偉;于海;牟少春;唐勝建;;自體顆粒脂肪移植填充老態(tài)鼻唇溝[J];中國美容醫(yī)學(xué);2011年11期

8 黃貞;朱曉峰;周松;;自體顆粒脂肪移植在面部輪廓整形中的方法分析[J];中國醫(yī)療美容;2017年09期

9 楊文華;胡文文;張衛(wèi)萍;;自體顆粒脂肪移植在豐唇中的應(yīng)用研究[J];中國美容醫(yī)學(xué);2012年06期

10 吳慶峰;徐學(xué)武;;脂肪移植后皮下組織改變的研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年20期

相關(guān)會議論文 前10條

1 黃金龍;陳剛;聞可;劉育鳳;張俊;王金明;劉寧;董建龍;;《脂肪移植隆乳方法、病例選擇及安全性討論》[A];2017中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會年會會議摘要[C];2017年

2 韓雪峰;李發(fā)成;;面部脂肪移植年輕化及輪廓重塑[A];2015年中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)會議、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會暨第三屆中國中西醫(yī)結(jié)合抗衰老微創(chuàng)技術(shù)研討會、第四屆全國乳房與形體整形美容高峰論壇、第十七屆海峽兩岸微整形學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2015年

3 翟躍中;;超細(xì)顆粒脂肪移植標(biāo)準(zhǔn)流程[A];2015年中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)會議、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會暨第三屆中國中西醫(yī)結(jié)合抗衰老微創(chuàng)技術(shù)研討會、第四屆全國乳房與形體整形美容高峰論壇、第十七屆海峽兩岸微整形學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2015年

4 葉秀娣;;如何提高大容量脂肪移植在隆胸中的存活率[A];2015年浙江省整形與美容暨修復(fù)重建學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

5 嚴(yán)晟;吳華;吳溯帆;石杭燕;朱保;郭金才;孫q

本文編號：2665579