【摘要】：盡管人們生活水平在不斷提高,但癌癥的發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì)。其中,白血病的發(fā)病率位居第六,它也是最近幾年死亡率較高的重大疾病之一。白血病可以通過(guò)血液細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)進(jìn)行早期診斷,其基本過(guò)程需要在顯微鏡下觀察載有樣本血液的血涂片,因此血涂片的制備和染色對(duì)于白血病的檢查至關(guān)重要。然而,目前血涂片的制備大多依靠人工操作,重復(fù)性不高,診斷結(jié)果不具備均一性,很容易造成醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情的誤判,造成嚴(yán)重后果。因此,應(yīng)用自動(dòng)化程度較高的血涂片制備和染色裝置意義重大。目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)裝置存在或價(jià)格昂貴,或功能不夠齊全,或效率低下、過(guò)程復(fù)雜等問(wèn)題。基于目前這種狀況,本論文對(duì)成本低廉,性能完善的血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置進(jìn)行了研究與開(kāi)發(fā)。本文對(duì)血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置的理論及應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,針對(duì)血涂片制備設(shè)備應(yīng)用要求的不同,設(shè)計(jì)了高通量和便攜式兩種血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置,主要內(nèi)容包括:(1)對(duì)白血病病因及檢查原理進(jìn)行了綜述,并對(duì)血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了研究,對(duì)現(xiàn)有裝置的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了對(duì)比;(2)基于現(xiàn)有裝置普遍存在造價(jià)昂貴,自動(dòng)化功能不夠完善的弊端,并結(jié)合不同的應(yīng)用場(chǎng)合,提出了開(kāi)發(fā)低成本、高效、便捷的血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置的設(shè)計(jì)框架;(3)針對(duì)高樣本量檢測(cè)機(jī)構(gòu)(如大型醫(yī)院或檢測(cè)中心),設(shè)計(jì)了一種高通量的血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置:重點(diǎn)研究了推片參數(shù)與血涂片制備效果的關(guān)系,并依據(jù)結(jié)論給出各個(gè)模塊的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、硬件設(shè)計(jì)、軟件設(shè)計(jì),特別是對(duì)推片方式、通信協(xié)議、液面檢測(cè)等技術(shù)進(jìn)行了深入研究,最后進(jìn)行性能測(cè)試;(4)針對(duì)低樣本量檢測(cè)機(jī)構(gòu)(如社區(qū)醫(yī)院或相關(guān)科研機(jī)構(gòu)),設(shè)計(jì)了一種基于微流控芯片的血液細(xì)胞學(xué)檢查即時(shí)診斷(POCT,Point of Care Testing)裝置:通過(guò)分析制作芯片的原理、材料、工藝,選擇了基于微流控芯片的血涂片制備方案,并進(jìn)行了血涂片芯片的制備和測(cè)試。然后,以該微流控芯片為核心,完成了整套POCT裝置的軟、硬件設(shè)計(jì),并對(duì)其進(jìn)行了性能測(cè)試。本文設(shè)計(jì)的高通量和POCT兩種血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置的性能測(cè)試均表明:裝置運(yùn)行穩(wěn)定,自動(dòng)化程度高,大大提高了推片染色質(zhì)量和效率,可靠性高;且成本低廉,操作簡(jiǎn)單方便,達(dá)到了預(yù)期的設(shè)計(jì)目標(biāo)。
【圖文】：

血涂片的制備與染色離不開(kāi)手工操作，到目前為止，大部分學(xué)校中的實(shí)驗(yàn)課、中小型醫(yī)院仍然以手工推片的方式進(jìn)行血涂片的制備[23]，然后進(jìn)行染色。完全取決于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、手感，一致性較差，，容易造成病情誤判。.1 血涂片的手工制備方法傳統(tǒng)的手工血涂片的制作需要以下幾個(gè)步驟：（1）取一定量外周血或骨髓血于采血管。（2）左手持載玻片，用毛細(xì)吸管取血液 5-7ul，滴于載玻片上 3/4 處。（3）右手持一玻片進(jìn)行推片，將推刀接近滴血處，然后輕輕接觸血滴并壓在液呈“一”字型展開(kāi)在推刀底，推刀與載玻片的夾角大約為 30 度。（4）用均勻的速度將血液拉至磨砂頭頂端，然后倒推至載玻片底。如圖 1.1 所示，制作血涂片使用的載玻片要有很好的清潔度；有些采血管中]會(huì)改變細(xì)胞形態(tài)，因此，要注意采血管的選型；用倒推的手法去制作血涂片免推血液的推刀從血液上壓過(guò)，造成細(xì)胞破裂或擠壓，而是通過(guò)表面張力吸，均勻地鋪在載玻片上。

胞的顆粒等酸性蛋白質(zhì)結(jié)合會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色。而原蟲(chóng)和白細(xì)胞的核則著色，使白細(xì)胞的核染色為紫藍(lán)色，而原蟲(chóng)核則會(huì)染成紫紅色片制備與染色裝置的發(fā)展現(xiàn)狀，隨著科學(xué)水平的發(fā)展和血液細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的不斷進(jìn)步，血涂和自動(dòng)化也越來(lái)越受到重視，各種全自動(dòng)推片機(jī)、染色機(jī)相繼出有其自身的優(yōu)勢(shì)，而且省時(shí)省力，節(jié)約勞動(dòng)成本，逐漸被各大醫(yī)僅有一些大醫(yī)院，在有足夠多的患者為其買單的情況下才能有足的血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置。發(fā)血液細(xì)胞學(xué)檢查裝置的廠家主要有日本希森美康（Sysmex）公（Beckman Coulter）公司，美國(guó)雅培（Abbott）公司，這些公司夠自動(dòng)化運(yùn)行，但是這些產(chǎn)品都是以流水線的形式組裝出售的式的設(shè)備，用戶只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的使用，自主性不夠高，對(duì)于社區(qū)不適合購(gòu)買。
【學(xué)位授予單位】：武漢紡織大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：TH77;TH776;R733.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2653708