【摘要】：目的:本研究擬通過一種精確控制水門汀用量的方法對冠粘接的水門汀用量進(jìn)行優(yōu)化,研究其在冠粘接中的作用效果,減少冠粘接中水門汀的溢出,為臨床修復(fù)工作提供便利。方法:(1)精確控制水門汀用量的冠粘接方法的步驟和應(yīng)用(1)自主設(shè)計水門汀精確量化裝置,測試其精確性并確定單位體積,通過硅橡膠復(fù)制冠粘接體積后,用裝置推出相應(yīng)體積的水門汀并用粘接棒將其均勻完全涂布于冠組織面,然后就位光照完成粘接。(2)參照文獻(xiàn)數(shù)據(jù)用軟件設(shè)計4個高度和聚合度不同的預(yù)備體模型,制作成超硬石膏模型后,分為C6H4組(6°,4 mm)、C6H6組(6°,6 mm)、C12H4組(12°,4 mm)、C12H6組(12°,6 mm),每組10個模型,并制作上部切削樹脂基底冠,用上述方法進(jìn)行冠粘接,測量各組水門汀溢出量、邊緣浮出量、邊緣完整性、內(nèi)部間隙氣泡量和水門汀間隙厚度。(3)采用SPSS 19.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行雙因素方差分析(P=0.05)。(2)冠粘接中水門汀用量的影響因素(1)收集第一部分實驗使用的粘接棒并做好標(biāo)記,從每組隨機(jī)抽取5支,測量粘接前后粘接棒的質(zhì)量變化,記為粘接棒損耗的水門汀質(zhì)量。(2)以Straumann系統(tǒng)RC型臨床基臺(5.5 mm,12°)為標(biāo)準(zhǔn)模型,保持粘接面積不變,在軟件中分別改變高度(4.0 mm,7.0 mm)和聚合度(6°,18°),并切削成模型和上部基底冠,通過硅橡膠復(fù)制冠粘接體積,研究高度和聚合度對水門汀用量的影響。(3)采用SPSS19.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析,LSD法進(jìn)行兩兩比較(P=0.05)。(3)水門汀用量優(yōu)化對照實驗(1)臨床收集10個患者的預(yù)備體石膏模型作為實驗組,并復(fù)制出對照組,然后兩組均切削上部基底冠。(2)實驗組通過水門汀用量優(yōu)化進(jìn)行冠粘接,對照組通過護(hù)士手動調(diào)拌水門汀進(jìn)行冠粘接,然后測量兩組的水門汀溢出量、邊緣浮出量、邊緣完整性、內(nèi)部間隙氣泡量和水門汀間隙厚度。(3)采用SPSS19.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(P=0.05)。結(jié)果:(1)樹脂水門汀精確量化裝置精確且穩(wěn)定,單位體積0.83 mm3。C6H4組、C6H6組、C12H4組、C12H6組的邊緣浮出量均在臨床接受范圍內(nèi),邊緣完整率高,無明顯間隙氣泡,軸面間隙厚度均在臨床推薦范圍內(nèi),咬合面間隙厚度超出臨床推薦范圍。(2)粘接棒平均損耗水門汀質(zhì)量2.3 mg,變異系數(shù)CV=9.48%。粘接面積相同時,高度對水門汀用量的影響顯著(P0.01),聚合度影響不顯著(P=0.074)。(3)實驗組的水門汀溢出顯著少于對照組(P0.01),實驗組和對照組的邊緣浮出量、邊緣完整性、間隙氣泡量和水門汀間隙厚度均無顯著性差異。結(jié)論:(1)水門汀用量優(yōu)化不影響冠粘接后的邊緣適合性和內(nèi)部適合性。(2)水門汀用量優(yōu)化可顯著減少冠粘接中的水門汀溢出。
【圖文】：

ZENOSTAR 氧化鋯陶瓷（A3，Wieland Dental+Technic GmbH，Germany）；CAD/CAM 切削機(jī)（4030M1，Wieland Dental+Technic GmbH，Germany）。1.2 精確控制水門汀用量的冠粘接方法應(yīng)用自主設(shè)計的裝置對水門汀用量進(jìn)行精確控制；通過公式測算材料密度后將體積量作為統(tǒng)一計量單位；檢驗裝置精確性并確定其單位體積量后，通過輕體硅橡膠復(fù)制冠粘接體積，即可應(yīng)用該裝置推出相應(yīng)體積量的水門汀；用小號粘接棒將水門汀涂布于冠組織面后就位并光固。1.2.1 樹脂水門汀精確量化裝置制作選用臨床常用的雙固化型樹脂水門汀3M ESPE RelyX U200Automix作為研究對象（圖 1），參照螺旋測微儀（圖 2）的設(shè)計方式，以臨床實用性為要求，進(jìn)行草圖設(shè)計和可行性評估并逐步修改，確定設(shè)計方案后由專業(yè)工廠對裝置進(jìn)行加工成型（圖 3-圖 6）。

ZENOSTAR 氧化鋯陶瓷（A3，Wieland Dental+Technic GmbH，Germany）；CAD/CAM 切削機(jī)（4030M1，Wieland Dental+Technic GmbH，Germany）。1.2 精確控制水門汀用量的冠粘接方法應(yīng)用自主設(shè)計的裝置對水門汀用量進(jìn)行精確控制；通過公式測算材料密度后將體積量作為統(tǒng)一計量單位；檢驗裝置精確性并確定其單位體積量后，，通過輕體硅橡膠復(fù)制冠粘接體積，即可應(yīng)用該裝置推出相應(yīng)體積量的水門汀；用小號粘接棒將水門汀涂布于冠組織面后就位并光固。1.2.1 樹脂水門汀精確量化裝置制作選用臨床常用的雙固化型樹脂水門汀3M ESPE RelyX U200Automix作為研究對象（圖 1），參照螺旋測微儀（圖 2）的設(shè)計方式，以臨床實用性為要求，進(jìn)行草圖設(shè)計和可行性評估并逐步修改，確定設(shè)計方案后由專業(yè)工廠對裝置進(jìn)行加工成型（圖 3-圖 6）。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2647930