【摘要】：目的研制新型雙葉型肱骨近端鎖定鋼板以解決復(fù)雜肱骨近端骨折大、小結(jié)節(jié)的固定問題,并通過生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)評估其固定肱骨大、小結(jié)節(jié)的穩(wěn)定性。方法取12具新鮮冰凍帶肩袖肌的肱骨標(biāo)本,編號后隨機(jī)分成A、B兩組,建立相同的肱骨大、小結(jié)節(jié)骨折模型。其中,A組用新型雙葉型肱骨近端鎖定鋼板固定;B組用肱骨近端鎖定鋼板系統(tǒng)(proximal humeral internal locking system,PHILOS)、縫線縫合固定,小結(jié)節(jié)同時(shí)加用1枚3.5 mm空心螺釘固定。分別對兩組標(biāo)本進(jìn)行肩胛下肌、岡下肌及小圓肌、岡上肌牽拉實(shí)驗(yàn)及大、小結(jié)節(jié)抗拉實(shí)驗(yàn)測試。結(jié)果肩胛下肌牽拉實(shí)驗(yàn):A組在180 N拉力以及疲勞實(shí)驗(yàn)后位移均明顯小于B組(P0.05)。岡下肌及小圓肌牽拉實(shí)驗(yàn):兩組在150 N拉力以及疲勞實(shí)驗(yàn)后位移比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。岡上肌牽拉實(shí)驗(yàn):兩組在90 N拉力以及疲勞實(shí)驗(yàn)后位移比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。小結(jié)節(jié)抗拉實(shí)驗(yàn):A組失效載荷明顯大于B組,且A組失效位移明顯小于B組(P0.05)。大結(jié)節(jié)抗拉實(shí)驗(yàn):兩組在失效載荷、失效位移比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論該新型雙葉型肱骨近端鎖定鋼板對肱骨小結(jié)節(jié)的固定效果較縫線+空心釘螺釘固定更堅(jiān)強(qiáng),具有能同時(shí)固定大、小結(jié)節(jié)的優(yōu)勢。研究結(jié)果為臨床治療復(fù)雜肱骨近端骨折提供新的選擇。
[Abstract]:Objective to develop a new locking plate for proximal humerus to solve the problem of fixation of large and small nodules of complex proximal humerus fractures, and to evaluate the stability of the fixation of large and small nodules of humerus by biomechanical experiments. Methods 12 fresh frozen humerus specimens with rotator cuff muscle were randomly divided into two groups. Group A was fixed with a new type of double leaf locking plate of proximal humerus and group B was fixed with a locking plate system of proximal humerus (proximal humeral internal locking system,PHILOS), suture was fixed, and a small tubercle was fixed with a 3. 5 mm hollow screw at the same time. The tensile tests of subscapular muscle, subscapular muscle and tegular muscle, supraspinatus muscle and large and small tubercle were carried out in the two groups. Results the subscapular muscle stretch test in group 1: a was significantly less than that in group B at 180 N and after fatigue test (P0.05). The pulling test of inferior spinal muscle and tegular muscle: there was no significant difference between the two groups in the 150 N tensile force and the displacement after fatigue test (P0.05). The traction test of supraspinatus muscle: there was no significant difference between the two groups in 90 N tensile force and the displacement after fatigue test (P0.05). The failure load of group A was significantly larger than that of group B, and the failure displacement of group A was significantly lower than that of group B (P0.05). Large nodule tensile test: there was no significant difference in failure load and failure displacement between the two groups (P0.05). Conclusion the fixation effect of the new double leaf proximal locking plate of humerus is stronger than that of suture hollow screw fixation, and it has the advantage of simultaneous fixation of large and small nodules. The results provide a new choice for the treatment of complex proximal humerus fractures.
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院珠海市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科;
【基金】：上海市自然科學(xué)基金項(xiàng)目(12ZR1422300)
【分類號】：R318.01;R687

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