【摘要】：目的探討幾丁糖電紡膜預(yù)防腦脊液漏的遠期效果。方法取健康成年新西蘭家兔25只,雌雄不限,體重2.3~3.1 kg,于雙側(cè)顱骨頂部制備0.8 cm×0.8 cm大小對稱硬膜缺損。右側(cè)硬膜缺損采用幾丁糖電紡膜修復(fù)(實驗組),左側(cè)缺損不修復(fù),作為對照組。術(shù)后2~16周每周處死1只動物,觀察骨窗周圍局部炎性反應(yīng)和幾丁糖電紡膜吸收情況。術(shù)后3、6周,分別隨機處死5只實驗動物取材,行HE及Masson染色觀察骨窗及幾丁糖電紡膜周圍組織病理學(xué)改變以及膠原化情況,行免疫組織化學(xué)染色觀察EGF受體(EGF receptor,EGFR)和bFGF表達情況。結(jié)果術(shù)后兩組均無皮膚及皮下紅腫、滲出、化膿等炎性反應(yīng)。實驗組幾丁糖電紡膜周圍無粘連,膜下有新生纖維膜形成,無腦脊液漏,隨時間延長幾丁糖電紡膜逐漸降解,至16周時完全吸收;對照組骨窗周圍組織為厚薄不均的增生瘢痕。組織學(xué)觀察示,與對照組比較,實驗組炎性細(xì)胞浸潤較少,毛細(xì)血管、肉芽組織及膠原纖維大量增生,膠原纖維排列整齊,幾丁糖電紡膜與周圍膠原纖維有較清晰界限;3、6周時兩組炎性細(xì)胞計數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);免疫組織化學(xué)染色示,術(shù)后3、6周實驗組見EGFR及bFGF高表達,對照組均為低表達。結(jié)論采用幾丁糖電紡膜修復(fù)兔硬膜缺損,能有效重建硬膜,預(yù)防腦脊液漏遠期效果明確。
[Abstract]:Objective to investigate the long-term effect of chitosan electrospinning film on prevention of cerebrospinal fluid leakage. Methods Twenty-five healthy adult New Zealand rabbits, male and female, weighing 2.3 ~ 3.1 kg, were used to prepare 0.8 cm 脳 0.8 cm symmetrical dura mater defect at the top of bilateral skull. The right dural defect was repaired with chitosan electrospun film (experimental group), while the left side defect was not repaired as control group. One animal was killed every week for observing the local inflammatory reaction around the bone window and the absorption of chitosan electrospun film. At 3 and 6 weeks after operation, 5 experimental animals were randomly sacrificed to observe the histopathological changes and collagenization around bone window and chitosan electrospinning membrane by HE and Masson staining, and the expression of EGF receptor EGFR and bFGF by immunohistochemical staining. Results there were no inflammatory reactions such as skin and subcutaneous redness, exudation and purulent in both groups. In the experimental group, there was no adhesion around the chitosan electrospinning film, no new fibrous membrane formed under the film, no cerebrospinal fluid leakage, and the chitin electrospun film was degraded gradually with time, and completely absorbed at 16 weeks, while the tissue around the bone window in the control group was a thin and uneven hypertrophic scar. Histological observation showed that, compared with the control group, the experimental group had less inflammatory cell infiltration, capillary, granulation tissue and collagen fiber proliferation, collagenous fibers arranged neatly, There were significant differences in the number of inflammatory cells between the two groups at the 6th week (P0.05), and the high expression of EGFR and bFGF was observed in the experimental group at 3 and 6 weeks after operation, and the low expression in the control group. Conclusion chitosan electrospun film can effectively reconstruct the dura mater and prevent cerebrospinal fluid leakage in rabbits.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院骨科;第二軍醫(yī)大學(xué)腎病研究所;
【分類號】：R318.08

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本文編號：2151401