本文選題：四肢腫瘤　切入點(diǎn)：多層螺旋CT　出處：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2014年05期

【摘要】：目的:對(duì)比分析多層螺旋CT與MRI擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)于四肢軟組織腫瘤的診斷價(jià)值。方法:對(duì)于104例原發(fā)性四肢軟組織腫瘤,均行CT檢查和MRI檢查,所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。CT檢查中比較各類腫瘤的CT值。MRI檢查中,MRI擴(kuò)散加權(quán)成像的擴(kuò)散敏感因子(b值)選取0,500 s/mm2,操作時(shí)盡量避開出血、壞死、瘢痕、鈣化等不均質(zhì)成分區(qū),選取腫瘤實(shí)體部分最大感興趣區(qū),比較良、惡性腫瘤和肌肉組織的表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)的差異。結(jié)果:在所有104例患者中,良性68例,惡性36例。CT檢查與病理相符45例,MRI相符87例;定性錯(cuò)誤和未定性:CT 59例,MRI 17例。軟組織腫瘤在CT上顯示為低密度腫塊,其中脂肪瘤和囊腫表現(xiàn)具有特異性;MRI中,不同類型腫瘤的T1WI和T2WI表現(xiàn)差異較大,而惡性腫瘤的ADC值顯著低于良性腫瘤和肌肉組織(P0.01);但良性腫瘤和肌肉組織的ADC缺乏顯著差異(P0.05)。CT和MRI的檢測(cè)水平比較,P0.01。結(jié)論:CT能夠清楚顯示四肢軟組織腫瘤病灶,并明確其和周圍組織關(guān)系,但無法進(jìn)行準(zhǔn)確定性;MRI擴(kuò)散加權(quán)成像可以更好地鑒別良惡性,并推測(cè)病變組織學(xué)來源。MRI檢測(cè)水平顯著高于CT,與病理相符度更高。因而在四肢軟組織腫瘤的術(shù)前診斷中,應(yīng)首選MRI擴(kuò)散加權(quán)成像。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the diagnostic value of multislice spiral CT and MRI diffusion-weighted imaging in soft tissue tumors of extremities.Methods: 104 cases of primary soft tissue tumors of extremities were examined by CT and MRI.All cases were confirmed by operation and pathology. The CT value of all kinds of tumors was compared. The diffusion-sensitive factor of diffusion-weighted imaging in MRI was 0500 s / mm ~ (2). The operation should avoid bleeding, necrosis, scar, calcification, etc.The difference of apparent diffusion coefficient (diffusion) of benign, malignant and muscle tissues was compared.Results: among 104 patients, 68 cases were benign, 36 cases were malignant. Ct was consistent with pathology in 45 cases (87 cases), qualitative error and uncertainty in 59 cases (17 cases).Soft tissue tumors showed low density masses on CT, among which lipomas and cysts showed specific MRI findings. The T1WI and T2WI findings of different types of tumors varied greatly.The ADC value of malignant tumor was significantly lower than that of benign tumor and muscle tissue (P 0.01), but there was no significant difference in ADC between benign tumor and muscle tissue.Conclusion the tumors of the soft tissue of the extremities can be clearly demonstrated by Mr imaging, and the relationship between them and the surrounding tissues can be determined, but the diffusion weighted imaging of MRI can better distinguish benign and malignant tumors from benign ones.It was speculated that the detection level of MRI was significantly higher than that of CT, and the degree of coincidence with pathology was higher.Therefore, MRI diffusion-weighted imaging should be the first choice in preoperative diagnosis of soft tissue tumors in extremities.
【作者單位】： 武漢市普愛醫(yī)院放射科;武漢市中心醫(yī)院放射科;廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R738.6;R445

【參考文獻(xiàn)】

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