本文關(guān)鍵詞： 椎體內(nèi)真空裂隙 生物力學(xué)穩(wěn)定性 有限元　出處：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年04期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的分析椎體內(nèi)真空裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)的位置和程度變化對(duì)胸腰椎穩(wěn)定性的影響。方法在已驗(yàn)證的T11~L1有限元骨質(zhì)疏松模型的基礎(chǔ)上,指定T12為傷椎,結(jié)合既往文獻(xiàn)報(bào)道將T12椎體內(nèi)部松質(zhì)骨在不同位置予以不同程度的截除,模擬9種IVC的有限元模型。首先將前1/2高2 mm松質(zhì)骨在偏上、中、偏下予以截除模擬輕度IVC模型(S1、C1、I1),將前1/2高4 mm松質(zhì)骨截除模擬上下進(jìn)展的重度IVC模型(S2、C2、I2),將高2 mm松質(zhì)骨完整截除模擬前后進(jìn)展的重度IVC模型(S3、C3、I3)。分別比較9種模型在各種生理活動(dòng)范圍時(shí)在T12皮質(zhì)骨應(yīng)力分布差異。結(jié)果對(duì)所有IVC模型而言,最大米塞斯應(yīng)力(von Mises)主要集中在前屈活動(dòng)時(shí)傷椎皮質(zhì)骨前壁上下緣,其次是后伸活動(dòng)時(shí)后壁上下緣。當(dāng)IVC偏上或偏下時(shí),傷椎皮質(zhì)骨最大應(yīng)力在前屈時(shí)顯著增加(超過(guò)正常模型17%),而當(dāng)IVC位于中部時(shí)最大應(yīng)力僅輕微增加(約超過(guò)正常模型5%)。當(dāng)IVC進(jìn)展性加重時(shí),模型的最大應(yīng)力均增加,但是當(dāng)IVC向前后進(jìn)展加重時(shí)在各種生理活動(dòng)范圍下最大應(yīng)力值超過(guò)輕度IVC模型最大應(yīng)力8%以上,而當(dāng)IVC上下進(jìn)展加重時(shí)最大應(yīng)力值僅超過(guò)輕度IVC模型最大應(yīng)力值3%以下。結(jié)論除IVC位于中部時(shí)對(duì)傷椎穩(wěn)定性影響較小外,其余大部分位置和程度的IVC對(duì)傷椎穩(wěn)定性均有顯著的影響,可能需要早期手術(shù)干預(yù)以穩(wěn)定椎體、預(yù)防進(jìn)展性嚴(yán)重塌陷。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of the position and degree of intravertebral vacuum vacuum cleftCon on the stability of thoracolumbar vertebrae. Methods on the basis of the verified finite element model of Osteoporosis of T11L, T12 was designated as the injured vertebra. Combined with previous literatures, the cancellous bone in the T12 vertebra was amputated in different places to simulate 9 IVC finite element models. First, the first 1/2 high 2 mm cancellous bone was placed on the upper and middle. The model of mild IVC was amputated, the former 1/2 high 4 mm cancellous bone was amputated to simulate the progression of the upper and lower IVC, and the 2 mm high cancellous bone was completely amputated before and after the complete amputation of the developed severe IVC model (S3C3I3I3I3). The 9 models were compared respectively. The stress distribution of T12 cortical bone was different in various physiological activity ranges. Results for all IVC models, The maximum Mises stress von Mises was mainly located at the upper and lower edge of the anterior wall of the cortical bone of the injured vertebrae during flexion activity, followed by the upper and lower margin of the posterior wall during the extension activity. The maximum stress of cortical bone of injured vertebrae increased significantly at the time of anterior flexion (more than 17% of the normal model, but only slightly when IVC was located in the middle of the model) (about 5% above the normal model). The maximum stress of the model increased with the progressive aggravation of IVC. However, the maximum stress value of IVC in various physiological activities was higher than that of the mild IVC model (8% or more). The maximum stress value of IVC is only below the maximum stress value of mild IVC model when the development of IVC is higher than that of mild IVC model. Conclusion except that IVC is located in the middle of the body, it has little effect on the stability of injured vertebrae. Most of the other sites and degrees of IVC have a significant effect on the stability of the injured vertebrae. Early surgical intervention may be needed to stabilize the vertebral body and prevent severe progressive collapse.
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱骨科;
【基金】：衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心資助課題(W2012ZT07,W2014ZT256) 廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研基金(B2014175)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R681.5;R318.01

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本文編號(hào)：1554218