本文關(guān)鍵詞：核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)治療SMILE術(shù)后角膜膨隆病例分析報告，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2015年

核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)治療SMILE術(shù)后角膜膨隆病例分析報告

王雨濛  

【摘要】：目的：微小切口透鏡切除術(shù)(SMILE)是“全飛秒”激光術(shù)式的代表,可以更好的保留角膜的生物力學(xué)特性,減少角膜擴(kuò)張的風(fēng)險,理論上更安全、穩(wěn)定,手術(shù)效率更高。多項(xiàng)研究表明,核黃素/UVA誘導(dǎo)的角膜膠原交聯(lián)術(shù)可以增強(qiáng)膠原纖維的交聯(lián)度,使角膜強(qiáng)度等各項(xiàng)生物力學(xué)特性顯著增加,控制圓錐角膜及角膜膨隆進(jìn)展,且取得理想效果。本研究通過分析臨床上首例SMILE術(shù)后角膜膨隆,總結(jié)核黃素/UVA誘導(dǎo)的角膜膠原交聯(lián)術(shù)對SMILE術(shù)后角膜膨隆的治療經(jīng)驗(yàn),旨在探討SMILE術(shù)后潛在并發(fā)癥,評估核黃素/UVA誘導(dǎo)的角膜交聯(lián)術(shù)對SMILE術(shù)后角膜膨隆的療效,探索SMILE術(shù)前評估的必要性和全面性。方法：1.回顧性隨訪調(diào)查首例SMILE術(shù)后角膜膨隆SMILE術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的臨床資料,對其術(shù)中參數(shù)、角膜地形圖、驗(yàn)光試鏡等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、總結(jié)、分析及研究。2.收集整理核黃素/UVA誘導(dǎo)的角膜膠原交聯(lián)術(shù)治療該角膜膨隆的術(shù)后隨訪臨床資料,對其臨床資料包括：角膜地形圖、驗(yàn)光試鏡、OCT、視力等有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、總結(jié)、分析及研究。3.核黃素紫外線交聯(lián)利多卡因眼部局麻后開瞼器開瞼,PTK去除角膜上皮。照射前15分鐘開始滴0.1%核黃素低滲溶液,角膜測厚儀測量角膜厚度,至厚度超過400微米,于裂隙燈下觀察核黃素已進(jìn)入前房后開始照射。照射時間30mmin、照射距離50mm、光束直徑為7.5mm、波長為365nm,能量密度為3mW/cm2,相當(dāng)于5.4J/cm2,照射中每2min點(diǎn)一次0.1%核黃素溶液。結(jié)果：1. SMILE術(shù)后6.5個月時,角膜地形圖示雙眼角膜前表面K值分別為38.4/39.5D和38.6/40.8 D.雙眼角膜后表面K值分別為-6.3/-6.8 D和-7.1/-6.6 D。雙眼屈光度數(shù)為-1.00-0.75*42和-1.25-0.75*134。2. SMILE術(shù)后13個月時,角膜地形圖示雙眼角膜前表面K值分別為39.8/42.0 D和42.2/44.3 D.雙眼角膜后表面K值分別為-7.2/-6.5 D和-7.1/-6.6 D。雙眼屈光度數(shù)為-3.25-1.50*41和-4.50-1.25*132。3.核黃素/UVA誘導(dǎo)的角膜膠原交聯(lián)術(shù)術(shù)后6個月時,角膜地形圖示雙眼角膜前表面K值分別為39.0/41.1 D和40.3/42.1 D.雙眼角膜后表面K值分別為-6.9/-7.7 D和-7.7/-8.1 D。雙眼屈光度數(shù)為-3.50-0.25*47和-4.25-0.75*160。結(jié)論：1.該病例SMILE術(shù)后6.5個月發(fā)生角膜膨隆,術(shù)后持續(xù)進(jìn)展至13個月,且為首例SMILE術(shù)后并發(fā)角膜膨隆。2.核黃素/UVA誘導(dǎo)的角膜膠原交聯(lián)術(shù)首次應(yīng)用于治療SMILE術(shù)后并發(fā)角膜膨隆,且具有較佳療效。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.63
【目錄】：

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【共引文獻(xiàn)】

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