本文關鍵詞：人工真皮支架在大面積撕脫傷救治中的應用

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【摘要】：目的研究人工真皮支架在大面積撕脫傷救治中的應用。方法回顧性分析第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院燒創(chuàng)傷外科2011年1月至2014年12月收治的大面積撕脫傷患者20例,年齡6~68歲,撕脫面積占總體表面積(total body surface area,TBSA)10%~40%。按照治療方法不同將患者分為兩組,每組各10例,對照組患者一期行清創(chuàng)+負壓引流術,二期行取植皮術;治療組患者一期行清創(chuàng)+真皮支架+負壓引流術,5~7d后更換負壓裝置,觀察基底血管化程度,傷后12~14d行取植皮術。分別統(tǒng)計兩組患者從清創(chuàng)到植皮的間隔時間,供皮區(qū)愈合時間和愈合質量以及植皮區(qū)皮片成活率、愈合時間及愈合質量。結果與對照組相比,治療組患者從清創(chuàng)到植皮的間隔時間延長[(13.30±2.06)d vs(7.90±1.10)d,P0.01];供皮區(qū)愈合時間縮短[(8.10±0.99)d vs(13.10±1.10)d,P0.01],供皮區(qū)愈合質量提升(4.40±1.58vs 7.80±1.14,P0.01);植皮區(qū)皮片成活率[(87.30±5.27)%vs(85.10±5.53)%]、愈合時間[(17.80±1.14)d vs(18.70±2.06)d]、愈合質量(8.40±1.07vs 9.00±1.05)差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論在大面積撕脫傷的治療過程中早期應用真皮支架聯合負壓引流技術,可避免在傷后1周左右大范圍取皮,手術損傷少,對全身干擾小,可保證患者平穩(wěn)度過病程早期階段;同時通過支架自身的血管化可促進創(chuàng)面恢復,減少植皮所需皮片厚度,從而縮短供皮區(qū)愈合時間、提高供皮區(qū)愈合質量。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院燒創(chuàng)傷外科;
【基金】：國家自然科學基金面上項目(81171842)~~
【分類號】：R644;R318.08
【正文快照】： 大面積撕脫傷的發(fā)病率雖然較一般撕脫傷低,但因其病情危重,救治難度通常較大[1]。及早覆蓋創(chuàng)面是救治成功的關鍵,但創(chuàng)傷早期取植皮無疑會加重創(chuàng)傷刺激,嚴重影響全身穩(wěn)態(tài),從而增加救治難度。人工真皮支架可以重建缺失的真皮層[2],通過其自身的血管化改善創(chuàng)面營養(yǎng)情況[3],減少后

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1 練慧斌;徐剛;黃金華;周榮芳;周杰;劉亦峰;劉森;羅藝;;動植皮機在游離皮片移植中的應用[J];中國美容醫(yī)學;2012年18期

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本文編號：1305243