本文關(guān)鍵詞：人工真皮支架在大面積撕脫傷救治中的應(yīng)用

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【摘要】：目的研究人工真皮支架在大面積撕脫傷救治中的應(yīng)用。方法回顧性分析第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院燒創(chuàng)傷外科2011年1月至2014年12月收治的大面積撕脫傷患者20例,年齡6~68歲,撕脫面積占總體表面積(total body surface area,TBSA)10%~40%。按照治療方法不同將患者分為兩組,每組各10例,對(duì)照組患者一期行清創(chuàng)+負(fù)壓引流術(shù),二期行取植皮術(shù);治療組患者一期行清創(chuàng)+真皮支架+負(fù)壓引流術(shù),5~7d后更換負(fù)壓裝置,觀察基底血管化程度,傷后12~14d行取植皮術(shù)。分別統(tǒng)計(jì)兩組患者從清創(chuàng)到植皮的間隔時(shí)間,供皮區(qū)愈合時(shí)間和愈合質(zhì)量以及植皮區(qū)皮片成活率、愈合時(shí)間及愈合質(zhì)量。結(jié)果與對(duì)照組相比,治療組患者從清創(chuàng)到植皮的間隔時(shí)間延長[(13.30±2.06)d vs(7.90±1.10)d,P0.01];供皮區(qū)愈合時(shí)間縮短[(8.10±0.99)d vs(13.10±1.10)d,P0.01],供皮區(qū)愈合質(zhì)量提升(4.40±1.58vs 7.80±1.14,P0.01);植皮區(qū)皮片成活率[(87.30±5.27)%vs(85.10±5.53)%]、愈合時(shí)間[(17.80±1.14)d vs(18.70±2.06)d]、愈合質(zhì)量(8.40±1.07vs 9.00±1.05)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在大面積撕脫傷的治療過程中早期應(yīng)用真皮支架聯(lián)合負(fù)壓引流技術(shù),可避免在傷后1周左右大范圍取皮,手術(shù)損傷少,對(duì)全身干擾小,可保證患者平穩(wěn)度過病程早期階段;同時(shí)通過支架自身的血管化可促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù),減少植皮所需皮片厚度,從而縮短供皮區(qū)愈合時(shí)間、提高供皮區(qū)愈合質(zhì)量。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院燒創(chuàng)傷外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81171842)~~
【分類號(hào)】：R644;R318.08
【正文快照】： 大面積撕脫傷的發(fā)病率雖然較一般撕脫傷低,但因其病情危重,救治難度通常較大[1]。及早覆蓋創(chuàng)面是救治成功的關(guān)鍵,但創(chuàng)傷早期取植皮無疑會(huì)加重創(chuàng)傷刺激,嚴(yán)重影響全身穩(wěn)態(tài),從而增加救治難度。人工真皮支架可以重建缺失的真皮層[2],通過其自身的血管化改善創(chuàng)面營養(yǎng)情況[3],減少后

【相似文獻(xiàn)】

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1 練慧斌;徐剛;黃金華;周榮芳;周杰;劉亦峰;劉森;羅藝;;動(dòng)植皮機(jī)在游離皮片移植中的應(yīng)用[J];中國美容醫(yī)學(xué);2012年18期

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本文編號(hào)：1305243