本文關(guān)鍵詞：SLM 3D打印純鈦冠金瓷結(jié)合與適合性的基礎(chǔ)和臨床研究

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【摘要】：選擇性激光熔覆(selective laser melting,SLM)是激光快速成型技術(shù)的一種。與傳統(tǒng)的失蠟鑄造法相對(duì)比,SLM顯示出很多優(yōu)點(diǎn),其可以制造相對(duì)密度高達(dá)100%具有較高精度的牙科產(chǎn)品,自動(dòng)化程度高,人為因素影響小,加工時(shí)間短,加工成本低。目前,SLM純鈦修復(fù)體應(yīng)用于臨床的可行性研究還比較少。而多種因素,尤其是SLM技術(shù)加工的純鈦修復(fù)體的金瓷結(jié)合力及適合性對(duì)該技術(shù)是否適用于固定義齒修復(fù)其決定性影響。適合性是決定SLM純鈦修復(fù)體能否在口腔中順利行使功能,維持基牙牙體牙周組織健康并有良好使用壽命的重要影響因素,也是新技術(shù)應(yīng)用于臨床修復(fù)的必要條件。而金瓷結(jié)合性能則是決定SLM純鈦能否制作純鈦烤瓷修復(fù)體的關(guān)鍵性因素。本研究首先測(cè)試了SLM純鈦的粗糙度,通過(guò)三點(diǎn)彎曲的方法比較了SLM純鈦與鑄造純鈦的金瓷結(jié)合性能的差異。然后通過(guò)與失蠟鑄造法制作的純鈦冠的臨床適合性相比較,評(píng)價(jià)了SLM技術(shù)制作的純鈦冠的適合性。從這兩方面完善了SLM純鈦修復(fù)體臨床應(yīng)用的可行性研究。方法1.采用SLM和失蠟鑄造的方法制作純鈦試件,測(cè)試SLM純鈦的熱膨脹系數(shù)、表面粗糙度,采用三點(diǎn)彎曲試驗(yàn)的方法測(cè)試了SLM純鈦與Noritake Ti22瓷粉的金瓷結(jié)合強(qiáng)度,并對(duì)金瓷結(jié)合界面和瓷剝脫界面進(jìn)行掃描電鏡(SEM)觀察和能譜分析(EDS)。2.在臨床選取10個(gè)因后牙牙體缺損需要單冠修復(fù)的患者,采用SLM EOS M280系統(tǒng)及失蠟鑄造法分別制作純鈦全冠,臨床試戴后采用印模法復(fù)制單冠內(nèi)部及邊緣間隙,并在體式顯微鏡下測(cè)量。采用SPSS 17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果1.SLM純鈦拋光前的粗糙度(Ra)為4.48μm,拋光后為1.32μm,線性熱膨脹系數(shù)為9.24xl0-6/℃,SLM純鈦與Noritake Ti22瓷粉的金瓷結(jié)合強(qiáng)度(35.19±2.77MPa)與鑄造純鈦無(wú)明顯差別(36.73±1.40MPa)(P0.05),同時(shí)SLM純鈦的金瓷結(jié)合強(qiáng)度在ISO 9693標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)之上(25MPa)。2.純鈦單冠的邊緣間隙和內(nèi)部間隙(μm)分別為:SLM組90.6±14.7、213.7±90.4,鑄造組為94.7±21.9、217.0±97.7。SLM純鈦單冠的邊緣間隙小于鑄造組(P0.05),同時(shí)兩組單冠的內(nèi)部適合性無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論SLM純鈦的粗糙度以及金瓷結(jié)合能力與鑄造純鈦無(wú)明顯差異,提示SLM技術(shù)能夠滿足制作純鈦烤瓷基底冠的要求。SLM技術(shù)可以制作出滿足臨床要求的純鈦冠,且制作出的金屬全冠邊緣適合性優(yōu)于鑄造純鈦全冠。SLM技術(shù)有望成為一種新的高效率的純鈦修復(fù)體加工方式。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.1
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本文編號(hào)：1254977