本文關(guān)鍵詞：RockwoodⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療與韌帶修復(fù)的生物力學(xué)研究

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【摘要】：隨著現(xiàn)代交通行業(yè)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,私家車的普及,交通事故的發(fā)生有了明顯的增多,導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)脫位的患者增多。本文主要介紹III型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療與韌帶的生物力學(xué)研究。III型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是肩鎖韌帶斷裂;肩鎖關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)下移;喙鎖韌帶斷裂;喙鎖間隙與健側(cè)相比增加25%~100%;斜方肌、三角肌從鎖骨上分離。男性患病率較大(男女比例5:1到10:1),其中不全脫位的患病率是完全脫位患病率的2倍。Rowe等統(tǒng)計1603例肩鎖關(guān)節(jié)損傷的患者中肩鎖關(guān)節(jié)脫位者有52例,Thorndike等統(tǒng)計在578例肩關(guān)節(jié)損傷的運動員中,223例為肩鎖關(guān)節(jié)脫位,其中曲棍球和橄欖球運動員最為多見。在治療III型肩鎖關(guān)節(jié)脫位中韌帶的修復(fù)極其重要,目前國內(nèi)外學(xué)者在研究治療中,針對韌帶修復(fù)存在爭議,部分學(xué)者認(rèn)為肩鎖韌帶和喙鎖韌帶應(yīng)同時修復(fù);部分學(xué)者則認(rèn)為應(yīng)著重修復(fù)肩鎖韌帶,不用特殊修復(fù)喙鎖韌帶也能取得滿意的結(jié)果。而目前國內(nèi)外針對III型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的生物力學(xué)研究,主要以動物為實驗體。其結(jié)果存在差異性。故此次試驗以人體為實驗體,其結(jié)果更有說服力,為臨床治療提供了有效的指引。目的:本研究目的在于論證在通過鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療RockwoodIII型肩鎖關(guān)節(jié)脫位時是否可以同時修復(fù)肩鎖韌帶與喙鎖韌帶。通過對其進(jìn)行生物力學(xué)研究,進(jìn)一步了解韌帶的修復(fù)問題。方法:1.以符合研究要求的實驗標(biāo)本作為研究對象(防腐成人肩鎖關(guān)節(jié)16個,無脫位、畸形)。2.4%福爾馬林溶液防腐保存3.鎖骨修整,將肩鎖韌帶與喙鎖韌帶進(jìn)行完整保留。4.將經(jīng)修整的16個肩鎖關(guān)節(jié)按以隨機分配原則隨機分好AB組,肩鎖韌帶與喙鎖韌帶隨機分配在A組,而B組保留肩鎖韌帶,切斷緣鎖韌帶。以LYF一201B多功能強力機為實驗器材,以100mm/min為載荷速度,對A、B組韌帶進(jìn)行拉伸力學(xué)測定,在連接了生物力學(xué)試驗機的電腦上詳細(xì)記錄各個韌帶的斷裂強度及形變。A組韌帶在伸拉100mm/min時,平均斷裂強度為645.99N。B組韌帶在伸拉100mm/min時,平均斷裂強度為551.33N,說明喙鎖韌帶的強度遠(yuǎn)不及肩鎖韌帶強,但在維持鎖骨穩(wěn)定性方面上具有一點的穩(wěn)定穩(wěn)定作用。結(jié)論:通過對比肩鎖韌帶與喙鎖韌帶之間拉力,結(jié)果顯示肩鎖韌帶能夠顯著的維持肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定�；诖�,我們主張在肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療中應(yīng)著重修復(fù)肩鎖韌帶,不進(jìn)行喙鎖韌帶特殊暴露與修復(fù)喙鎖韌帶。首先患者手術(shù)過程相對簡單、時間縮短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥相對減少、而術(shù)后的效果同樣可以達(dá)到滿意。
【關(guān)鍵詞】：肩鎖關(guān)節(jié)(AJ) 脫位 肩鎖韌帶 喙鎖韌帶 生物力學(xué) 修復(fù)
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.4;R318.01
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-15
• 附圖15-20
• 附表20-21
• 討論21-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

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本文編號：1125303