本文關(guān)鍵詞：海藻酸鈣敷料的體外止血效果及止血機(jī)制的研究

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【摘要】：目的 探討海藻酸鈣敷料的體外止血效果及止血機(jī)制。方法抽取健康志愿者肘靜脈血,與38 g/L的枸櫞酸鈉按1：9比例混勻。通過動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)海藻酸鈣敷料的體外止血效果,設(shè)納吸棉組、醫(yī)用棉紗布組和空白組作為對(duì)照；將lml枸櫞酸鈉抗凝血滴加至5 mg海藻酸鈣敷料上,室溫靜置2 min,經(jīng)漂洗、固定后,掃描電鏡下觀察材料與血液的相互作用,設(shè)納吸棉組和醫(yī)用棉紗布組作為對(duì)照；分離紅細(xì)胞并制成40%的紅細(xì)胞懸液,取lml紅細(xì)胞懸液滴加至5 mg海藻酸鈣敷料上,靜置15 s,用生理鹽水洗掉未黏附的紅細(xì)胞,加入lml生理鹽水,室溫下孵育1小時(shí),掃描電鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài),設(shè)納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組作為對(duì)照；分離紅細(xì)胞,取沉淀紅細(xì)胞lml于刻度試管中,分別用4m1不同濃度的(10 g/L,5 g/L,2.5 g/L)海藻酸鈣敷料浸提液懸浮紅細(xì)胞,觀察30 min,60 min,120 min后紅細(xì)胞沉降情況,然后分別混勻、涂片,顯微鏡下觀察紅細(xì)胞聚集程度,設(shè)生理鹽水組作為空白對(duì)照；分離富血小板血漿(PRP), PRP分別與不同濃度的(10 g/L,5 g/L,2.5 g/L)海藻酸鈣敷料浸提液于37℃共孵育,用流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD62P陽(yáng)性血小板百分率,設(shè)生理鹽水組作為空白對(duì)照；用Fluo-3, AM負(fù)載PRP,洗滌后加入不同濃度的(10 g/L、5 g/L、2.5 g/L)海藻酸鈣敷料浸提液,37℃避光孵育,激光共聚焦顯微鏡下觀察血小板內(nèi)鈣離子熒光。結(jié)果動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)表明,海藻酸鈣敷料能明顯加速內(nèi)源性凝血進(jìn)程,止血效果優(yōu)于納吸棉和醫(yī)用棉紗布；海藻酸鈣敷料與抗凝血接觸后,掃描電鏡下可見致密的纖維蛋白網(wǎng)形成,其中網(wǎng)羅大量血細(xì)胞,納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組僅見少量紅細(xì)胞及血小板黏附,未見纖維蛋白網(wǎng)形成；掃描電鏡下可見,紅細(xì)胞與海藻酸鈣敷料相互作用后,細(xì)胞膜有偽足樣改變,納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯變化；海藻酸鈣敷料浸提液呈劑量與時(shí)問依賴性促進(jìn)紅細(xì)胞沉降,組問兩兩比較差異有顯著性意義(P0.01)；顯微鏡下可見海藻酸鈣敷料浸提液能促進(jìn)紅細(xì)胞疊連；海藻酸鈣敷料浸提液呈劑量依賴性提高CD62P陽(yáng)性血小板百分率,組問兩兩比較差異有顯著性意義(P0.01)；隨著藻酸鈣敷料浸提液濃度的增加,血小板內(nèi)鈣離子熒光強(qiáng)度增加。結(jié)論海藻酸鈣敷料止血效果良好,可通過釋放鈣離子、引起紅細(xì)胞聚集、活化紅細(xì)胞和血小板等多個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)血液凝固,說(shuō)明該敷料在止血領(lǐng)域有極高的臨床使用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：海藻酸鈣敷料 枸櫞酸鈉抗凝血 鈣離子 紅細(xì)胞 血小板
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R318.08
【目錄】：

• 摘要2-4
• abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 材料與方法10-15
• 1.1 實(shí)驗(yàn)材料10-11
• 1.1.1 主要材料試劑10
• 1.1.2 主要儀器10-11
• 1.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象11
• 1.3 血液和浸提液的制備11
• 1.3.1 枸櫞酸鈉抗凝血的制備11
• 1.3.2 海藻酸鈣敷料浸提液的制備11
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法11-15
• 1.4.1 動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)11-12
• 1.4.2 藻酸鈣敷料與枸櫞酸鈉抗凝血的相互作用12
• 1.4.3 藻酸鈣敷料對(duì)紅細(xì)胞的影響12-13
• 1.4.3.1 紅細(xì)胞形態(tài)12
• 1.4.3.2 紅細(xì)胞沉降12-13
• 1.4.3.3 紅細(xì)胞疊連13
• 1.4.4 對(duì)血小板的影響13
• 1.4.4.1 血小板CD62P13
• 1.4.4.2 血小板內(nèi)鈣離子濃度13
• 1.4.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-15
• 第二章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果15-23
• 2.1 動(dòng)態(tài)凝血實(shí)驗(yàn)15-16
• 2.2 與枸櫞酸鈉抗凝血的相互作用16-17
• 2.3 對(duì)紅細(xì)胞的影響17-20
• 2.3.1 對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)的影響17-18
• 2.3.2 對(duì)紅細(xì)胞沉降的影響18-19
• 2.3.3 對(duì)紅細(xì)胞聚集的影響19-20
• 2.4 藻酸鈣敷料 提液對(duì)血小板的影響20-23
• 2.4.1 對(duì)血小板CD62P的影響20-21
• 2.4.2 血小板內(nèi)鈣離子濃度的影響21-23
• 第三章 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-45
• 綜述參考文獻(xiàn)37-45
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果45-46
• 致謝46-47

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