發(fā)布時間：2017-10-17 14:08

  本文關(guān)鍵詞：頸性眩暈患者椎—基底—迷路動脈軸的多模式影像學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 頸性眩暈 椎-基底-迷路動脈軸 體層攝影術(shù) X線計算機 磁共振成像

【摘要】：目的：觀察頸性眩暈患者椎-基底-迷路血管軸形態(tài)特點以及椎動脈鄰近結(jié)構(gòu)對其影響,尋找頸性眩暈的發(fā)病因素,分析迷路動脈在頸性眩暈中的作用。 對象和方法：采用分組設(shè)計：隨機收集53例臨床診斷為頸性眩暈患者納入病例組,并與單純頸椎病患者(n=37)及健康志愿者(n=20)進行對照研究,全部進行頸部CTA/CE-MRA聯(lián)合頸椎MRI檢查、頭顱3D TOF MRA及迷路動脈的T2W-3D-TSE技術(shù)檢查。評估椎-基底-迷路動脈軸異常率、血管異常形態(tài)及周圍結(jié)構(gòu)病變特點,并判斷其與頸性眩暈相關(guān)性。 結(jié)果：三組間椎-基底-迷路動脈軸異常率比較：病例組血管軸異常46/53例(86.79%),單純頸椎病組血管軸異常5/37例(13.51%),正常組血管軸異常3/20例(15.00%),病例組與另兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)；動脈軸異常部位以椎動脈合并迷路動脈異常最多見,為17/53例(32.10%)。三組間異常血管形態(tài)比較：椎動脈骨質(zhì)增生壓迫性狹窄組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異(均P0.05),椎動脈硬化性狹窄、椎動脈發(fā)育不良、基底動脈形態(tài)異常、小腦前下動脈異常、迷路動脈異常存在組間統(tǒng)計學(xué)差異(均P0.05),對上述危險因素進行l(wèi)ogistic回歸分析顯示,椎動脈硬化性狹窄、椎動脈發(fā)育不良、基底動脈形態(tài)異常、迷路動脈形態(tài)異常是頸性眩暈發(fā)病的獨立相關(guān)危險因素(Sig值均0.05),其中以椎動脈硬化性狹窄與眩暈相關(guān)性最密切(B=3.727)。三組間椎動脈直徑比較：正常組、單純頸椎病組、病例組椎動脈平均直徑分別為3.83±0.44mm、3.78±0.58mm、3.01±0.42mm,呈遞減趨勢,病例組與另兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。對于血管鄰近結(jié)構(gòu)的研究顯示：病例組、單純頸椎病組頸椎失穩(wěn)發(fā)生率分別為39.62%、10.82%,兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.378,P=0.020),頸椎失穩(wěn)最常見部位為C3/4、C4/5水平(均為38.10%)；橫突孔狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)增生及椎間盤突出在兩組出現(xiàn)率均較高,不具有統(tǒng)計學(xué)差異(均P0.05)。 結(jié)論：CTA/CE-MRA聯(lián)合頸椎常規(guī)MRI、3D TOF MRA、T2W-3D-TSE技術(shù)能夠全面評價椎-基底-迷路血管軸形態(tài)特點以及與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。研究顯示,血管軸異常是頸性眩暈發(fā)病的重要形態(tài)學(xué)因素；頸椎失穩(wěn)是其發(fā)病的動力性因素；椎-基底-迷路血管軸可能通過前庭感受器供血不足途徑導(dǎo)致眩暈發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：頸性眩暈 椎-基底-迷路動脈軸 體層攝影術(shù) X線計算機 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445;R742
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-12
• 研究現(xiàn)狀、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 引言12
• 1.1 對象和方法12-15
• 1.1.1 研究對象12-13
• 1.1.2 檢查方法13-14
• 1.1.3 圖像分析與評價14-15
• 1.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析15
• 1.2 結(jié)果15-20
• 1.2.1 三組間腦實質(zhì)及血管軸改變情況15-16
• 1.2.2 病例組異常血管形態(tài)分布情況16-17
• 1.2.3 異常血管形態(tài)與頸性眩暈關(guān)系17-18
• 1.2.4 三組椎動脈內(nèi)徑比較18-19
• 1.2.5 病例組與單純頸椎病組椎動脈鄰近結(jié)構(gòu)比較19-20
• 1.3 討論20-35
• 1.3.1 頸性弦暈解剖基礎(chǔ)20-21
• 1.3.2 頸性眩暈發(fā)病機制21-22
• 1.3.3 頸性眩暈患者椎-基底-迷路動脈軸血管成像技術(shù)22-23
• 1.3.4 頸性眩暈患者椎-基底-迷路動脈軸血管形態(tài)學(xué)研究23-31
• 1.3.5 頸性眩暈患者椎動脈的鄰近結(jié)構(gòu)病因分析31-35
• 結(jié)論35-36
• 創(chuàng)新點與不足36-37
• 參考文獻37-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明43-44
• 附圖44-55
• 綜述 頸性眩暈患者椎-基底-迷路動脈軸影像學(xué)研究進展55-66
• 綜述參考文獻63-66
• 致謝66

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張俊艷;;磁共振血管成像用于椎基底動脈供血不足病因的臨床診斷研究[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2016年06期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 寇斌;自擬益氣通絡(luò)湯治療椎動脈型頸椎�。庋澨撔停┑呐R床研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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本文編號：1049255