本文關(guān)鍵詞：多孔鉭修復(fù)兔節(jié)段性骨缺損“鉭—骨”界面成骨的組織形態(tài)學(xué)變化

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【摘要】：目的本實(shí)驗(yàn)通過X線、組織形態(tài)學(xué)(石蠟切片、硬組織切片、掃描電鏡)、Micro-CT觀察筋膜包裹的國產(chǎn)多孔鉭植入骨缺損后“鉭—骨”界面的生物相容性和骨修復(fù)能力,探討筋膜包裹的國產(chǎn)鉭-骨界面的成骨能力,從而為國產(chǎn)多孔鉭在骨缺損修復(fù)、關(guān)節(jié)置換及骨性融合的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法1材料準(zhǔn)備及分組:將多孔鉭材料制成直徑為4mm,長20mm的圓柱體,選取45只6月齡新西蘭大白兔,隨機(jī)抽取分為3組,筋膜鉭組:多孔鉭+筋膜包裹組18只,鉭組:單純多孔多孔鉭組18只,空白對照組:9只。2手術(shù)步驟及術(shù)后X線:取右側(cè)前臂橈側(cè)中段制作橈骨骨缺損(20 mm),將Qg植物嵌壓植入缺損區(qū)。空白組不植入內(nèi)植物。術(shù)后4、8、16周投照右上肢正側(cè)位DR片。3取材及大體觀察:各組實(shí)驗(yàn)動物分別于術(shù)后4、8、16周處死,取材。行形態(tài)學(xué)觀察、硬組織切片觀察、掃描電鏡、Micro-CT;三個時間點(diǎn)空白對照組各處死3只行形態(tài)學(xué)觀察。觀察術(shù)后4、8、16周三個時間點(diǎn)各組骨缺損部位的大體愈合情況,評估各組術(shù)后16周時的修復(fù)效果。4多孔鉭-骨界面組織石蠟切片常規(guī)組織學(xué)染色觀察及毛細(xì)血管計(jì)數(shù):光學(xué)顯微鏡下觀察植入材料與宿主骨界面新骨生長情況。觀察材料內(nèi)部新生骨再生情況及空白對照組骨缺損處情況及毛細(xì)血管。5硬組織切片觀察:光學(xué)顯微鏡下觀察纖維組織的分布及成骨細(xì)胞生長、分化、分布情況。筋膜鉭組及多孔鉭組隨機(jī)選取術(shù)后16周切片6張,采用IPP 6.0顯微圖象分析軟件對骨組織切片進(jìn)行骨組織形態(tài)分析計(jì)量。6植入物界面掃描電鏡觀察:掃描電鏡觀察鉭—骨界面毛細(xì)血管再生情況、骨組織及纖維組織生長情況。7 Micro-CT評估:于術(shù)后8、16周,筋膜鉭組和鉭組各隨機(jī)選取3只標(biāo)本,在一定的條件下對多孔鉭及周圍骨質(zhì)進(jìn)行micro-CT掃描,并對16周標(biāo)本行三維重建并行骨形態(tài)計(jì)量學(xué)分析,觀察并分析各組中的界面及周圍的骨質(zhì)情況。結(jié)果1影像學(xué)觀察:于術(shù)后4、8、16周三個時間將筋膜鉭組和鉭組實(shí)驗(yàn)兔X線觀察見材料與骨質(zhì)交接界處有不同程度的骨膜反應(yīng)。兩組材料與受體骨界面之間可以觀察到低密度新生骨,沒有觀察到間隙、透明帶及骨質(zhì)溶解。2大體觀察:術(shù)后4周筋膜鉭組和鉭組材料表面少量骨樣組織形成,空白對照組標(biāo)本缺損處清晰;術(shù)后8、16周筋膜鉭組缺損部位逐漸被新生骨組織覆蓋;鉭組缺損部位也逐漸被新生骨組織覆蓋,修復(fù)程度不及筋膜鉭組,空白對照組標(biāo)本缺損處未能修復(fù),逐漸被纖維組織填充。3多孔鉭-骨界面組織石蠟切片常規(guī)組織學(xué)染色觀察及毛細(xì)血管計(jì)數(shù):術(shù)后筋膜鉭組及多孔鉭組逐漸在鉭-骨界面處形成新生的骨性骨小梁,新生骨組織逐步成熟�？瞻捉M骨缺損始終存在,洞壁可見纖維膜。同一時間點(diǎn)小血管數(shù)量分析顯示:各時間點(diǎn)筋膜鉭組小血管數(shù)量均顯著高于鉭組(P0.05)。4硬組織切片觀察:術(shù)后4、8、16周,筋膜鉭組和鉭組多孔鉭界面新生骨及骨組織逐漸增加,并逐漸出現(xiàn)新生骨小梁并向多孔鉭孔隙內(nèi)生長,骨組織與多孔鉭接觸趨于緊密,骨缺損區(qū)域逐漸被新生骨樣組織覆蓋,新生骨組織與多孔鉭結(jié)合越發(fā)緊密。術(shù)后16周兩組標(biāo)本經(jīng)過骨組織計(jì)量學(xué)分析結(jié)果表明:筋膜鉭組及鉭組骨小梁數(shù)目(Tb.N)差異在兩組間未發(fā)現(xiàn)不同(P0.05)。筋膜鉭組骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV)高于鉭組(P0.05)。筋膜鉭組骨小梁厚度(Tb.Th)高于鉭組(P0.05)。筋膜鉭組骨小梁分離度(Tb.Sp)低于鉭組(P0.05)。5掃描電鏡觀察:術(shù)后4、8、16周,筋膜鉭組和鉭組掃描電鏡觀察材料表面鈣鹽沉積及新生骨及成骨細(xì)胞數(shù)量逐漸增多,分泌的胞外基質(zhì)逐漸將鉭覆蓋,孔隙內(nèi)長入的新生骨組織逐漸增多。6 MicroCT掃描觀察:術(shù)后8、16周筋膜鉭組多孔鉭與宿主骨之間的骨性連結(jié)逐漸變多,新生骨痂逐漸逐漸向缺損部位延伸,并與多孔鉭形成整合。術(shù)后16周兩組標(biāo)本經(jīng)過骨組織計(jì)量學(xué)分析結(jié)果表明:筋膜鉭組及鉭組骨小梁數(shù)目(Tb.N)差異在兩組間未發(fā)現(xiàn)不同(P0.05)。筋膜鉭組骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV)高于鉭組(P0.05)。筋膜鉭組骨小梁厚度(Tb.Th)高于鉭組(P0.05)。筋膜鉭組骨小梁分離度(Tb.Sp)低于鉭組(P0.05)。結(jié)論1帶蒂筋膜瓣可加速多孔鉭修復(fù)骨缺損時再血管化進(jìn)程。2筋膜瓣包裹多孔鉭可加速修復(fù)節(jié)段性骨缺損,其促成骨作用顯著高于單純多孔鉭。3筋膜瓣包裹多孔鉭與宿主骨組織呈生物性結(jié)合,鉭-骨界面結(jié)合程度高,為骨性結(jié)合。
【關(guān)鍵詞】：多孔鉭 骨缺損 界面 筋膜 Micro-CT
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687;R318.08
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究12-42
• 1.1 材料與方法12-19
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)材料12-13
• 1.1.2 實(shí)驗(yàn)方法13-15
• 1.1.3 X線觀察15
• 1.1.4 大體觀察15
• 1.1.5 多孔鉭-骨界面組織石蠟切片，HE染色制備15-16
• 1.1.6 鉭-骨界面硬組織切片，甲苯胺藍(lán)染色制備16-17
• 1.1.7 多孔鉭-骨界面掃描電鏡樣本的制備17-18
• 1.1.8 Micro-CT檢測18
• 1.1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 1.2 新西蘭大白兔橈骨節(jié)段性骨缺損模型及多孔鉭植入后觀察及檢測結(jié)果19-31
• 1.2.1 動物術(shù)后一般行為觀察19
• 1.2.2 影像學(xué)觀察19-21
• 1.2.3 大體觀察21-22
• 1.2.4 多孔鉭-骨界面組織石蠟切片常規(guī)組織學(xué)染色觀察及毛細(xì)血管計(jì)數(shù)22-25
• 1.2.5 多孔鉭-骨界面硬組織切片，，甲苯胺藍(lán)染色觀察結(jié)果25-27
• 1.2.6 多孔鉭-骨界面掃描電鏡觀察27-29
• 1.2.7 Micro-CT掃描、三維重建及骨形態(tài)學(xué)觀察測量結(jié)果29-31
• 1.3 討論31-36
• 1.3.1 多孔鉭材料是骨缺損修復(fù)最佳材料31-33
• 1.3.2 多孔鉭骨內(nèi)植入鉭-骨界面骨結(jié)合（骨愈合）形態(tài)學(xué)探討33-36
• 1.4 不足與展望36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 第2章 綜述 成骨細(xì)胞在多孔鉭骨界面的長入42-51
• 2.1 骨組織工程材料多孔鉭42
• 2.2 多孔鉭的表面處理42-44
• 2.3 成骨細(xì)胞的分化與功能44-45
• 2.4 骨組織生成45-46
• 2.5 展望46
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 結(jié)論51-52
• 致謝52-53
• 導(dǎo)師簡介53-54
• 作者簡介54-55
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集55

本文編號：1007071