本文關(guān)鍵詞：淡紫擬青霉皮膚感染與口服特比萘芬聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療的探索

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【摘要】：淡紫擬青霉對于人類是一種機(jī)會致病真菌,可以通過外科手術(shù)、外傷接種、醫(yī)用材料植入以及臨床污染物等引起免疫力低下者感染。但近年來,正常人群中感染病例報道也逐漸增多。目前報道的淡紫擬青霉引起的感染包括角膜炎、皮膚及皮下組織感染、甲真菌病、真菌血癥、肺炎、腹膜炎、骨髓炎、滑囊炎以及心內(nèi)膜炎等。其中,皮膚及皮下組織淡紫擬青霉感染起病隱匿,且臨床表現(xiàn)呈多樣性。診斷主要基于臨床癥狀和體征、受累組織器官中真菌的分離培養(yǎng)以及組織病理學(xué)特征,亦可采用分子生物學(xué)診斷技術(shù)。淡紫擬青霉對常用抗真菌藥物反應(yīng)不佳,目前尚未有最佳治療藥物與治療方案。本文對1例皮膚淡紫擬青霉感染患者的診斷與治療研究進(jìn)行了總結(jié)。通過真菌培養(yǎng)與鑒定、組織病理學(xué)和分子生物學(xué)方法進(jìn)行了確診；并根據(jù)其體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果予口服特比萘芬250mg每日一次,此后聯(lián)合5一氨基酮戊酸光動力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, ALA-PDT)治療,取得較為滿意的治療效果。最后總結(jié)了本病的診療經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),同時回顧了多例既往病例報道的治療方案,以期為今后淡紫擬青霉引起的皮膚及皮下組織感染的治療提供更為合適的選擇。
【關(guān)鍵詞】：淡紫擬青霉 皮膚感染 特比萘芬 5-氨基酮戊酸光動力治療
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R751.05
【目錄】：

• 英文縮寫一覽表7-9
• 全文摘要9-10
• Abstract10-11
• 第一節(jié) 前言11-13
• 第二節(jié) 病歷資料13-16
• 第三節(jié) 真菌學(xué)鑒定16-19
• 一、真菌鏡檢16
• 二、真菌培養(yǎng)16-19
• 第四節(jié) 分子生物學(xué)檢測與鑒定19-25
• 材料19-20
• 方法與步驟20-23
• 結(jié)果23-24
• 結(jié)論24-25
• 第五節(jié) 體外藥敏試驗(yàn)25-27
• 材料25
• 方法與步驟25-26
• 結(jié)果26
• 結(jié)論26-27
• 第六節(jié) 治療與隨訪27-32
• 治療27-28
• 隨訪28-29
• 附圖29-32
• 第七節(jié) 討論與結(jié)論32-35
• 討論32-34
• 結(jié)論34-35
• 附錄 皮膚及皮下組織淡紫擬青霉感染病例回顧35-41
• 本文的創(chuàng)新性、不足和展望41-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 論文相關(guān)綜述45-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 在讀期間已發(fā)表及待發(fā)表文章54-55
• 附件55-63
• 參加學(xué)術(shù)會議、活動63-64
• 致謝64-65

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本文編號：988567