本文關(guān)鍵詞：濕疹患者外周血中IL-32和OX40L的表達(dá)與臨床相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 濕疹 白介素-32 OX40L EASI評(píng)分 DLQI評(píng)分 白芍總苷

【摘要】：目的:濕疹是一種發(fā)生在表皮及真皮淺層的變態(tài)反應(yīng)性疾病,皮損形態(tài)多樣,以反復(fù)發(fā)作的紅斑、丘疹,伴有瘙癢為主要特點(diǎn),過(guò)敏體質(zhì)者易發(fā)生。變應(yīng)原致敏、皮膚屏障受損及Th細(xì)胞亞群分化失衡所導(dǎo)致的免疫功能異常,是導(dǎo)致濕疹發(fā)生發(fā)展的主要因素。白介素-32(Interleukin-22,IL-32)作為一種前炎癥細(xì)胞因子,OX40L作為T細(xì)胞活化的共刺激分子配體,均對(duì)輔助性T細(xì)胞(T helper cells,Th)的分化和相關(guān)細(xì)胞因子、趨化因子的功能產(chǎn)生重要的影響。因此本實(shí)驗(yàn)的目的為:1.比較IL-32、OX40L m RNA在濕疹患者與正常人外周血中的表達(dá)差異;2.比較不同性別的濕疹患者IL-32、OX40L m RNA表達(dá)的差異;3.比較IL-32、OX40L m RNA在濕疹不同分期的患者外周血中的表達(dá)差異;4.觀察IL-32、OX40L m RNA在濕疹患者外周血中表達(dá)的相關(guān)性,從而探討這兩個(gè)因子在濕疹發(fā)病中的相互作用;5.觀察IL-32、OX40L m RNA在濕疹患者外周血中的表達(dá)水平與濕疹皮損面積及嚴(yán)重度指數(shù)(Eczema Area and Severity Index,EASI)、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(Dermatology Life Quality Index,DLQI)的相關(guān)性;6.應(yīng)用白芍總苷治療2周、4周后,觀察濕疹患者外周血中IL-32、OX40L m RNA表達(dá)的變化,探討白芍總苷(Total Glucosides of Peony,TGP)在濕疹治療中的作用;7.觀察IL-32、OX40L m RNA在濕疹患者外周血中的表達(dá)水平與相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。方法:實(shí)驗(yàn)組為2014年2月至2015年11月就診于天津市人民醫(yī)院門診就診的濕疹患者60例。根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)分為急性期、亞急性期和慢性期三組,每組均為20例。診斷標(biāo)準(zhǔn)按照趙辨主編的《臨床皮膚病學(xué)》。對(duì)照組成員來(lái)自在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院同期體檢的40例正常人。實(shí)驗(yàn)采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Real-time Fluorescence Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)的方法,對(duì)60例濕疹患者和40例健康者外周血中IL-32m RNA和OX40L m RNA的表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè),參照EASI和DLQI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)60例濕疹患者進(jìn)行評(píng)分。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0上對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析,以P0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:1.濕疹患者外周血中IL-32、OX40L m RNA的表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組(IL-32的"緾T值分別為:4.08±0.98,9.95±0.33;OX40L的"緾T值分別為:2.46±0.92,9.74±0.37),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.不同性別的濕疹患者外周血中IL-32、OX40L m RNA表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.急性期組、亞急性期組、慢性期患者外周血中IL-32 m RNA的表達(dá)量依次遞減(IL-32的"緾T值分別為:2.91±0.42,4.35±0.63,4.98±0.19,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);急性期組、亞急性期組、慢性期患者外周血中OX40L m RNA的表達(dá)量依次遞減(OX40L的"緾T值分別為:1.39±0.29,2.71±0.49,3.28±0.58,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。4.經(jīng)TGP治療2周后,EASI評(píng)分和DLQI評(píng)分均降低,IL-32和OX40L m RNA表達(dá)水平較首診時(shí)降低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(IL-32的"緾T值分別為:5.95±0.84,4.24±0.98;OX40L的"緾T值分別為:5.20±0.65,2.58±0.99;EASI評(píng)分分別為:8.66±3.01,13.02±2.32;DLQI評(píng)分分別為:12.06±3.63,16.84±3.80);經(jīng)TGP治療4周后,EASI評(píng)分和DLQI評(píng)分均降低,IL-32和OX40L m RNA表達(dá)水平較治療2周時(shí)降低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(IL-32的"緾T值分別為:8.44±0.69,6.11±0.72;OX40L的"緾T值分別為:8.21±0.76,5.28±0.61;EASI評(píng)分分別為:5.73±2.15,8.79±3.20;DLQI評(píng)分分別為:7.68±3.12,12.01±3.70)。5.濕疹患者外周血中IL-32和OX40L m RNA的表達(dá)量呈正相關(guān),r=0.80,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IL-32、OX40L m RNA的表達(dá)量與EASI評(píng)分呈正相關(guān),r值分別為-0.74,-0.70,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.IL-32、OX40L m RNA的表達(dá)量與嗜酸性粒細(xì)胞(Eosinophils,EOS)計(jì)數(shù)呈正相關(guān),r值分別為-0.03,-0.02,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IL-32、OX40L m RNA的表達(dá)量與年齡、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)之間無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論:1.濕疹患者外周血中IL-32 m RNA和OX40L m RNA表達(dá)水平均明顯高于正常對(duì)照組,且兩個(gè)因子的表達(dá)水平與EASI評(píng)分之間呈正相關(guān),說(shuō)明IL-32和OX40L參與了濕疹的發(fā)生發(fā)展,可能在濕疹的發(fā)病過(guò)程中起到了一定的促進(jìn)作用。2.IL-32與OX40L m RNA的表達(dá)量呈正相關(guān)性,說(shuō)明兩個(gè)因子可能在濕疹的發(fā)病過(guò)程中相互促進(jìn),可能通過(guò)TSLP相關(guān)傳導(dǎo)通路來(lái)實(shí)現(xiàn)。3.經(jīng)TGP治療2周、4周后濕疹患者IL-32和OX40L m RNA的表達(dá)量均明顯下調(diào),EASI和DLQI評(píng)分均降低,說(shuō)明TGP對(duì)濕疹有一定治療作用。
【關(guān)鍵詞】：濕疹 白介素-32 OX40L EASI評(píng)分 DLQI評(píng)分 白芍總苷
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.23
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略語(yǔ)12-14
• 前言14-16
• 研究現(xiàn)狀、成果14-15
• 研究目的、方法15-16
• 對(duì)象和方法16-28
• 1.1 病例來(lái)源16
• 1.2 對(duì)照組16
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.5 療效評(píng)估17-19
• 1.5.1 濕疹面積及嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分法17-18
• 1.5.2 皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分18-19
• 1.6 主要試劑19-20
• 1.7 實(shí)驗(yàn)器材20-21
• 1.8 試劑的配置與存放21-22
• 1.9 實(shí)驗(yàn)器材的準(zhǔn)備22
• 1.10 實(shí)驗(yàn)儀器22-23
• 1.11 實(shí)驗(yàn)方法和步驟23-27
• 1.11.1 樣本處理23
• 1.11.2 超凈臺(tái)及實(shí)驗(yàn)器材消毒操作23
• 1.11.3 全血總RNA的提取23-24
• 1.11.4 總RNA的測(cè)定24
• 1.11.5 逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)24-25
• 1.11.6 RT-PCR反應(yīng)25-26
• 1.11.7 PCR產(chǎn)物凝膠電泳26-27
• 1.12 臨床資料的采集27
• 1.13 實(shí)驗(yàn)室檢查27
• 1.14 治療方法27
• 1.15 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27-28
• 結(jié)果28-38
• 2.1 總RNA純度檢測(cè)28
• 2.2 總RNA完整性檢測(cè)28
• 2.3 GAPDH、IL-32、OX40L擴(kuò)增產(chǎn)物的鑒定28-32
• 2.4 濕疹患者EASI評(píng)分結(jié)果32-33
• 2.5 濕疹患者DLQI評(píng)分結(jié)果33-34
• 2.6 濕疹患者IL-32 和OX40L相對(duì)表達(dá)量及與部分指標(biāo)相關(guān)性分析34-38
• 討論38-51
• 3.1 Th細(xì)胞亞群的分化與濕疹的發(fā)病機(jī)制38-41
• 3.1.1 Th1/Th2免疫通路與濕疹38-39
• 3.1.2 Th17細(xì)胞與濕疹39
• 3.1.3 Th9細(xì)胞、Th22細(xì)胞與濕疹39-40
• 3.1.4 Treg與濕疹40-41
• 3.2 IL-32 與濕疹41-43
• 3.3 OX40L與濕疹43-47
• 3.4 IL-32 可能通過(guò)TSLP與OX40L互相作用47
• 3.5 白芍總苷及其對(duì)濕疹的治療作用47-51
• 3.5.1 TGP可抑制DCs的成熟及其功能48
• 3.5.2 TGP可調(diào)節(jié)CD4+T細(xì)胞的功能48-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-61
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明61-62
• 綜述 OX40/OX40L共刺激分子在疾病中的研究進(jìn)展62-80
• 綜述參考文獻(xiàn)71-80
• 致謝80-81
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷81

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本文編號(hào)：875111