本文關(guān)鍵詞：濕疹患者外周血IL-22和AhR的表達(dá)及其臨床意義

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【摘要】：目的:濕疹是一種由各種因素綜合作用下引起的炎癥性皮膚病。研究發(fā)現(xiàn),輔助性T細(xì)胞(T helper cells,Th)比例失衡及由此引發(fā)的相關(guān)的細(xì)胞因子表達(dá)量異常是濕疹發(fā)病的主要免疫學(xué)機(jī)制。檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),白介素-22(interleukin22,IL-22)和芳香烴受體(Arylhydrocarbon Receptor,Ah R)作為T(mén)h22細(xì)胞重要的相關(guān)細(xì)胞因子在炎癥性疾病和自身免疫性疾病中都發(fā)揮著重要作用。因此本課題旨在研究IL-22和Ah R在濕疹發(fā)病中的作用機(jī)理及二者的相關(guān)性。本實(shí)驗(yàn)初步探討:1.IL-22 m RNA和Ah R m RNA在濕疹患者與正常人外周血中的表達(dá)差異;2.不同性別的濕疹患者外周血中IL-22 m RNA和Ah R m RNA的表達(dá)差異。3.IL-22 m RNA和Ah R m RNA在不同分型濕疹患者外周血中的表達(dá)量及其差異;4.對(duì)濕疹患者治療2周、4周后檢測(cè)患者外周血中IL-22 m RNA和Ah R m RNA表達(dá)量的變化;5.IL-22m RNA和Ah R m RNA表達(dá)量之間的相關(guān)性,從而探討這兩個(gè)因子在濕疹發(fā)病中的相互作用;6.IL-22 m RNA和Ah R m RNA在濕疹患者外周血中的表達(dá)量與濕疹皮損面積及嚴(yán)重度指數(shù)(Eczema area and severity index,EASI)的相關(guān)性。方法:本研究實(shí)驗(yàn)組來(lái)自就診于天津市人民醫(yī)院皮膚科門(mén)診的濕疹患者,共60例,另健康對(duì)照組來(lái)自天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院同期健康體檢者40例。采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Real-time Fluorescence Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法對(duì)60例濕疹患者和40例健康者外周血中IL-22 m RNA和Ah R m RNA的表達(dá)量進(jìn)行檢測(cè),按照EASI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)60例濕疹患者皮損面積及嚴(yán)重度進(jìn)行評(píng)分。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),以P0.05或P0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.濕疹患者外周血中IL-22、Ah R m RNA的表達(dá)量明顯高于健康對(duì)照組(IL-22"緾T值分別為:2.57±0.53,5.91±0.78;Ah R"緾T值分別為:2.87±0.50,6.53±0.78),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。2.不同性別的濕疹患者外周血中IL-22、Ah R m RNA的表達(dá)無(wú)明顯差異(P0.05)。3.急性期組、亞急性期組、慢性期組濕疹患者外周血中IL-22 m RNA和Ah R m RNA的表達(dá)量依次遞增(IL-22的"緾T值分別為:2.79±0.47,2.63±0.49,2.28±0.51;Ah R"緾T值分別為:3.05±0.51,2.99±0.47,2.58±0.38),慢性期組分別與急性期組和亞急性期組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),但急性期組與亞急性期組比較無(wú)差異(P0.05)。4.濕疹患者治療2周后外周血中IL-22、Ah R m RNA的表達(dá)量較治療前明顯下降(IL-22"緾T值分別為:3.77±0.58,2.61±0.55;Ah R"緾T值分別為:4.46±0.81,2.91±0.50),濕疹患者治療4周后與治療2周時(shí)相比較外周血中IL-22、Ah Rm RNA的表達(dá)量明顯下降(IL-22"緾T值分別為:5.05±0.79,3.78±0.62;Ah R"緾T值分別為5.66±0.95,4.46±0.84),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。5.濕疹患者外周血中IL-22m RNA與Ah R m RNA的表達(dá)量呈正相關(guān)性且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.433,P=0.001)。濕疹患者外周血中IL-22 m RNA和Ah R m RNA的表達(dá)量與EASI評(píng)分之間呈正相關(guān)(IL-22"緾T值與EASI評(píng)分:r=-0.302,P=0.019,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Ah R"緾T值與EASI評(píng)分:r=-0.117,P=0.374,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論:1.濕疹患者外周血中IL-22m RNA和Ah R m RNA表達(dá)量均顯著高于健康對(duì)照組,且IL-22m RNA的表達(dá)量與EASI評(píng)分之間呈正相關(guān),說(shuō)明IL-22和Ah R參與了濕疹的發(fā)生發(fā)展,并且IL-22可以作為評(píng)價(jià)濕疹患者嚴(yán)重程度的指標(biāo)。2.經(jīng)治療2周、4周后濕疹患者IL-22m RNA和Ah R m RNA表達(dá)量明顯降低,說(shuō)明IL-22和Ah R參與了濕疹的致病過(guò)程。IL-22和Ah R是Th22細(xì)胞重要的相關(guān)細(xì)胞因子,由此推測(cè)Th22細(xì)胞在濕疹的發(fā)生發(fā)展中也起到了重要的作用。
【關(guān)鍵詞】：濕疹 白介素-22 芳香烴受體 Th22細(xì)胞 EASI評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R758.23
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語(yǔ)11-13
• 前言13-15
• 研究現(xiàn)狀、成果13-14
• 研究目的、方法14-15
• 對(duì)象和方法15-28
• 1.1 病例來(lái)源15
• 1.2 健康對(duì)照組15
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.5 觀察指標(biāo)16-17
• 1.5.1 EASI評(píng)分16-17
• 1.5.2 濕疹患者生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查17
• 1.6 主要試劑17-19
• 1.7 實(shí)驗(yàn)器材19
• 1.8 試劑的配置19-20
• 1.9 實(shí)驗(yàn)器具的處理和準(zhǔn)備20-21
• 1.10 實(shí)驗(yàn)儀器21
• 1.11 實(shí)驗(yàn)方法和步驟21-26
• 1.11.1 樣本處理21-22
• 1.11.2 超凈工作臺(tái)消毒22
• 1.11.3 全血總RNA的提取22-23
• 1.11.4 總RNA的測(cè)定23-24
• 1.11.5 逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)24
• 1.11.6 SYBR Green I實(shí)時(shí)熒光定量PCR24-25
• 1.11.7 PCR產(chǎn)物電泳25-26
• 1.12 臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查26
• 1.13 治療方法26
• 1.14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法26-28
• 結(jié)果28-36
• 2.1 總RNA純度檢測(cè)28
• 2.2 總RNA完整性檢測(cè)28
• 2.3 GAPDH、IL-22、AhR擴(kuò)增產(chǎn)物的鑒定28-32
• 2.3.1 GAPDH、IL-22、AhR的PCR產(chǎn)物28
• 2.3.2 基因的相對(duì)定量方法及分析28
• 2.3.3 擴(kuò)增產(chǎn)物特異性檢測(cè)28-32
• 2.4 濕疹患者IL-22和AhR相對(duì)表達(dá)量及與部分指標(biāo)相關(guān)性分析32-36
• 討論36-46
• 3.1 Th1/Th2、Th17、Th22細(xì)胞與濕疹36-38
• 3.2 IL-22在濕疹發(fā)病中的作用機(jī)制38-41
• 3.3 AhR在濕疹發(fā)病中的作用機(jī)制41-43
• 3.4 IL-22、AhR與濕疹43-46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-54
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明54-55
• 綜述 Th22細(xì)胞及其細(xì)胞因子IL-22在炎癥免疫性疾病中的研究進(jìn)展55-70
• 綜述參考文獻(xiàn)63-70
• 致謝70-71
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：683237