本文關鍵詞：青島市黃島區(qū)梅毒流行病學調查分析及實驗室檢測方法的比較

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【摘要】：目的通過對2007年～2011年青島市黃島區(qū)的梅毒檢測結果進行分析,探討其流行病學趨勢和該區(qū)預防控制梅毒的意義和措施。通過對幾種梅毒實驗室檢測方法的比較,選擇敏感度高、特異性強的梅毒實驗室檢測方法從而有助于梅毒的早期診斷和治療。方法1、收集青島市黃島區(qū)二甲以上醫(yī)院2007年～2011年梅毒確診患者798例用于流行病學分析,回顧性分析所有梅毒患者的一般資料,梅毒診斷依據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司編寫的《性病防治手冊》關于梅毒診斷標準。2.選取上述病例中121例(其中陽性71例,陰性50例)采用4種不同的實驗室檢測方法并進行檢測比較,包括用梅毒快速血漿反應素實驗(RPR)檢測梅毒螺旋體非特異性抗體,酶聯(lián)免疫法(ELISA)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集(TPPA)檢測梅毒螺旋體特異性抗體,PCR法檢測梅毒螺旋體特異性DNA,實驗室檢測方法以TPPA法為參考標準進行計算各種檢測結果的陽性率、敏感度和特異性,陰性預測值、陽性預測值等。3.另采集來自于本院2012年1月至2012年7月間的住院及門診患者未知血清樣本206例,采用上述方法進行檢測比較。 結果1.流行病學調查分析結果顯示：黃島區(qū)梅毒發(fā)病率已成為被監(jiān)測的8種性病中增長速度最快的疾病,五年來累計病例數(shù)為798例,年平均增長率為47.97%,發(fā)病率從2007年的1.68/10萬到2011年的6.36/10萬,平均增長率為50.25%；分期情況：5年中各期梅毒均有報告,一期發(fā)病均高于二期,二期梅毒高于隱性梅毒,而且隱性梅毒有增加趨勢,總體情況是早期梅毒占絕大數(shù),三期梅毒和胎傳梅毒比較少見。2.實驗室檢測方法：除了TPPA法作為診斷梅毒的標準實驗室檢測方法之外,TP-ELISA方法在檢測梅毒的靈敏度和特異性方面均高于其他檢測方法。RPR法雖然操作簡單,但靈敏度和特異性方面均與TPPA法有明顯差異,而且結果存在假陽性和假陰性,易導致判斷錯誤。PCR法與TPPA法比較無顯著性差異,但操作較為復雜,而且在二期梅毒中存在假陰性結果,可作為梅毒檢測的有力補充。 結論1.青島市黃島區(qū)梅毒發(fā)病率總體呈迅速上升趨勢,年平均發(fā)病率為50.6/10萬。2.在梅毒實驗室檢測方面,ELISA的敏感度和特異性均較高,結合其操作簡單,可自動化,成本低的優(yōu)點,可用于醫(yī)院實驗室大量篩查的一種檢測方法,但結合其他實驗方法的優(yōu)缺點,對于梅毒的確診本人認為應該采用TP-ELISA,RPR,TPPA三聯(lián)檢測方法來幫助臨床確診、分期和判斷療效。
【關鍵詞】：梅毒 流行病學調查 梅毒螺旋體抗體
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R759.1
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 目錄7-8
• 前言8-10
• 1 材料10-11
• 1.1 研究對象10
• 1.2 主要試劑10
• 1.3 主要儀器10-11
• 2 方法11-15
• 2.1 青島市黃島區(qū)梅毒流行病學調查分析11
• 2.2 不同梅毒實驗室方法檢測的比較11-15
• 3 結果15-20
• 3.1 黃島區(qū)梅毒流行病學調查15-17
• 3.2 不同梅毒實驗室檢測方法的評價17-19
• 3.3 四種不同梅毒實驗室檢測方法的臨床實際檢測結果的比較19-20
• 討論20-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-41
• 參考文獻37-41
• 攻讀學位期間研究成果41-42
• 致謝42-43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 郭兌山,寧平,方德強,白英哲,王殿昌;梅毒螺旋體抗體IgGELISA和RPR試驗的比較[J];中國輸血雜志;2001年02期

2 李安信;王鷹;;梅毒的診斷和治療策略[J];傳染病信息;2007年01期

3 林文生;楊文林;楊健;;梅毒的PCR診斷與梅毒螺旋體基因分型研究進展[J];廣東醫(yī)學;2010年19期

4 王林娜,鄭和義;梅毒血清學快速診斷試驗研究進展[J];國外醫(yī)學.皮膚性病學分冊;2004年06期

5 徐瑾;張順;;梅毒螺旋體熒光定量PCR檢測方法的建立和初步臨床應用[J];江西醫(yī)學檢驗;2005年06期

6 劉愛英,尹躍平,孫建方,陳祥生,余艷華,尤永燕,徐敏,王書崎;聚合酶鏈反應對一期梅毒患者的診斷[J];臨床皮膚科雜志;2004年07期

7 楊文林,楊健,劉丹蓉,黎志中,侯捷;早期梅毒治療前后血清學分析[J];臨床皮膚科雜志;1998年05期

8 朱慧蘭,徐廣坤,武明昌,葉興東,費實,吳德標;多功能顯微診斷儀在I期梅毒診斷中臨床價值的初步評價[J];中國麻風皮膚病雜志;2001年01期

9 張國元,唐中,郭曉蘭,周祖寅,何蘭,敬永霞;TRUST和TPPA聯(lián)合測定對梅毒的診斷價值[J];川北醫(yī)學院學報;1999年01期

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本文編號：628107