本文關(guān)鍵詞：青島市黃島區(qū)梅毒流行病學(xué)調(diào)查分析及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的比較

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【摘要】：目的通過(guò)對(duì)2007年～2011年青島市黃島區(qū)的梅毒檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,探討其流行病學(xué)趨勢(shì)和該區(qū)預(yù)防控制梅毒的意義和措施。通過(guò)對(duì)幾種梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的比較,選擇敏感度高、特異性強(qiáng)的梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法從而有助于梅毒的早期診斷和治療。方法1、收集青島市黃島區(qū)二甲以上醫(yī)院2007年～2011年梅毒確診患者798例用于流行病學(xué)分析,回顧性分析所有梅毒患者的一般資料,梅毒診斷依據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司編寫的《性病防治手冊(cè)》關(guān)于梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.選取上述病例中121例(其中陽(yáng)性71例,陰性50例)采用4種不同的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法并進(jìn)行檢測(cè)比較,包括用梅毒快速血漿反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)(RPR)檢測(cè)梅毒螺旋體非特異性抗體,酶聯(lián)免疫法(ELISA)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集(TPPA)檢測(cè)梅毒螺旋體特異性抗體,PCR法檢測(cè)梅毒螺旋體特異性DNA,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法以TPPA法為參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算各種檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率、敏感度和特異性,陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值等。3.另采集來(lái)自于本院2012年1月至2012年7月間的住院及門診患者未知血清樣本206例,采用上述方法進(jìn)行檢測(cè)比較。 結(jié)果1.流行病學(xué)調(diào)查分析結(jié)果顯示：黃島區(qū)梅毒發(fā)病率已成為被監(jiān)測(cè)的8種性病中增長(zhǎng)速度最快的疾病,五年來(lái)累計(jì)病例數(shù)為798例,年平均增長(zhǎng)率為47.97%,發(fā)病率從2007年的1.68/10萬(wàn)到2011年的6.36/10萬(wàn),平均增長(zhǎng)率為50.25%；分期情況：5年中各期梅毒均有報(bào)告,一期發(fā)病均高于二期,二期梅毒高于隱性梅毒,而且隱性梅毒有增加趨勢(shì),總體情況是早期梅毒占絕大數(shù),三期梅毒和胎傳梅毒比較少見。2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法：除了TPPA法作為診斷梅毒的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法之外,TP-ELISA方法在檢測(cè)梅毒的靈敏度和特異性方面均高于其他檢測(cè)方法。RPR法雖然操作簡(jiǎn)單,但靈敏度和特異性方面均與TPPA法有明顯差異,而且結(jié)果存在假陽(yáng)性和假陰性,易導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤。PCR法與TPPA法比較無(wú)顯著性差異,但操作較為復(fù)雜,而且在二期梅毒中存在假陰性結(jié)果,可作為梅毒檢測(cè)的有力補(bǔ)充。 結(jié)論1.青島市黃島區(qū)梅毒發(fā)病率總體呈迅速上升趨勢(shì),年平均發(fā)病率為50.6/10萬(wàn)。2.在梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面,ELISA的敏感度和特異性均較高,結(jié)合其操作簡(jiǎn)單,可自動(dòng)化,成本低的優(yōu)點(diǎn),可用于醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室大量篩查的一種檢測(cè)方法,但結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)于梅毒的確診本人認(rèn)為應(yīng)該采用TP-ELISA,RPR,TPPA三聯(lián)檢測(cè)方法來(lái)幫助臨床確診、分期和判斷療效。
【關(guān)鍵詞】：梅毒 流行病學(xué)調(diào)查 梅毒螺旋體抗體
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R759.1
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 目錄7-8
• 前言8-10
• 1 材料10-11
• 1.1 研究對(duì)象10
• 1.2 主要試劑10
• 1.3 主要儀器10-11
• 2 方法11-15
• 2.1 青島市黃島區(qū)梅毒流行病學(xué)調(diào)查分析11
• 2.2 不同梅毒實(shí)驗(yàn)室方法檢測(cè)的比較11-15
• 3 結(jié)果15-20
• 3.1 黃島區(qū)梅毒流行病學(xué)調(diào)查15-17
• 3.2 不同梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的評(píng)價(jià)17-19
• 3.3 四種不同梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的臨床實(shí)際檢測(cè)結(jié)果的比較19-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述27-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 攻讀學(xué)位期間研究成果41-42
• 致謝42-43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

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本文編號(hào)：628107