本文關(guān)鍵詞：腦膜血管型神經(jīng)梅毒的臨床分析

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【摘要】：目的腦膜血管型梅毒是梅毒螺旋體感染引起的腦膜及腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管的梅毒性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,可致局部缺血和梗死。文中探討腦膜血管型神經(jīng)梅毒的臨床、影像學(xué)特點(diǎn)和預(yù)后轉(zhuǎn)歸,以期為提高神經(jīng)梅毒的診斷和治療水平提供參考。方法收集南京軍區(qū)南京總醫(yī)院2007年12月至2015年3月確診的14例腦膜血管型神經(jīng)梅毒患者的臨床和影像學(xué)資料,并完成對(duì)患者10.2~37.9個(gè)月的隨訪(fǎng),記錄患者預(yù)后。結(jié)果腦膜血管型神經(jīng)梅毒主要以眩暈、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、認(rèn)知功能減退等起病,影像學(xué)表現(xiàn)主要為病灶散在多發(fā),頭顱CTA/MRA可見(jiàn)顱內(nèi)血管狹窄。實(shí)驗(yàn)室檢查有特征性改變,其中腦脊液蛋白濃度9例升高,葡萄糖4例偏高。經(jīng)大劑量足療程驅(qū)梅治療后,腦膜血管型神經(jīng)梅毒3個(gè)月預(yù)后良好者(改良Rankin量表≤2分)達(dá)78.57%,長(zhǎng)期預(yù)后良好者達(dá)85.71%。結(jié)論腦膜血管型神經(jīng)梅毒影像學(xué)病灶散在多發(fā)無(wú)特異性,大多數(shù)患者經(jīng)足量全程的青霉素治療后預(yù)后良好。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦膜血管型梅毒 臨床特點(diǎn) 預(yù)后
【分類(lèi)號(hào)】：R759.13
【正文快照】： 0引言梅毒是由梅毒螺旋體感染所致,10%~25%的早期梅毒患者可轉(zhuǎn)化為神經(jīng)梅毒[1]。腦膜血管型神經(jīng)梅毒是神經(jīng)梅毒的一種,通常發(fā)生在梅毒感染后的10年內(nèi)[2-3]。近年來(lái),神經(jīng)梅毒的發(fā)病率顯著上升[4]。隨著大量新型抗生素的廣泛應(yīng)用,實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒的發(fā)病率逐年下降,而腦膜血管型梅

【相似文獻(xiàn)】

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1 劉y，

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