發(fā)布時(shí)間：2017-07-18 14:23

  本文關(guān)鍵詞：Q開關(guān)Nd:YAG激光、翠綠寶石激光及紅寶石激光治療顴部褐青色痣臨床療效對比研究及療效影響因素探討

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【摘要】：顴部褐青色痣又名獲得性雙側(cè)太田痣樣斑、Hori’s斑,主要臨床表現(xiàn)以雙側(cè)顴部對稱分布的圓形、橢圓形或不規(guī)則形褐色、青褐色斑點(diǎn)為特征,不累及粘膜。組織病理示真皮上部,膠原纖維間散在細(xì)小、數(shù)量較少的梭形黑素細(xì)胞,其長軸與皮膚表面平行。隨著選擇性光熱作用理論的提出,短脈沖激光在皮膚科廣泛的應(yīng)用,顴部褐青色痣的治療取得了巨大的進(jìn)步。然而對常用的Q開關(guān)Nd:YAG激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光、Q開關(guān)紅寶石激光療效的評價(jià)及影響療效的相關(guān)因素的分析報(bào)道有限。 [目的]對顴部褐青色痣的臨床特征進(jìn)行分析；探討Q開關(guān)Nd:YAG激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光、Q開關(guān)紅寶石激光的臨床療效及影響療效的相關(guān)因素。 [方法]回顧性分析685例顴部褐青色痣病例,其中男8例,女677例。對發(fā)病年齡、皮損顏色、累及部位等臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。治療過程中分別單獨(dú)接受Q開關(guān)Nd:YAG(1064nm)激光、Q開關(guān)翠綠寶石(755nm)激光、Q開關(guān)紅寶石(694nm)激光治療的患者有465例、149例、71例。由一名不參與研究的醫(yī)師根據(jù)每次療后、隨訪照片進(jìn)行療效評估。對三種不同激光的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并通過單因素和多因素Logistic回歸分析療效影響因素。 [結(jié)果]685例顴部褐青色痣患者中98.8%為女性,平均發(fā)病年齡23.29±8.69歲,平均首診年齡31.34±8.99歲,≤14歲患者占1.9%,15-25歲患者占27.9%,26-35歲患者占36.4%,36-40歲患者占14.9%,40-49歲患者占16.4%,≥50歲患者占2.6%。常見累及部位依次為：顴部(84.4%),鼻根(14.5%),額外側(cè)(8.9%),外上眼瞼(4.5%),鼻翼(3.8%)。Q開關(guān)1064nm激光組、Q開關(guān)755nm激光組、Q開關(guān)694nm激光組總顯效率分別為52.5%、51.9%、39.5%。Q開關(guān)755nm激光組、Q開關(guān)694nm激光組平均治療5次后,75%患者達(dá)顯效,Q開關(guān)1064nm激光組平均治療7次后,才達(dá)同樣效果。顴部褐青色痣合并黃褐斑,在三組不同激光間療效及色素沉著發(fā)生幾率無差異性。首次治療年齡越小者及治療次數(shù)越多者,療效越好。是否合并黃褐斑是療效影響因素(P0.05),未合并黃褐斑者的療效約是合并黃褐斑患者的47倍(OR=47.522)。三組不良反應(yīng)的發(fā)生率分別是30.5%、27.5%、43.7%。色素沉著出現(xiàn)與否與療效具有相關(guān)性(P0.001),不出現(xiàn)色素沉著者的療效是出現(xiàn)者的5.4倍(OR=5.448)。在Q開關(guān)694nm組中有1例出現(xiàn)點(diǎn)狀色素減退。Q開關(guān)1064nm激光組中年齡、治療次數(shù)、有無合并黃褐斑等變量與色素沉著有相關(guān)性。而Q開關(guān)755nm激光組中有無合并黃褐斑是色素沉著的相關(guān)因素。 [結(jié)論]顴部褐青色痣的主要發(fā)病人群是15-35歲女性,以顴部累及為主。Q開關(guān)Nd:YAG激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光、Q開關(guān)紅寶石激光均能有效、安全的治療顴部褐青色痣。結(jié)合總體療效及療程長短進(jìn)行評估,Q開關(guān)翠綠寶石激光是較好的選擇。治療次數(shù)是影響療效的主要重要因素,治療次數(shù)多,療效好。Q開關(guān)1064nm、694nm激光組中色素沉著與療效有相關(guān)性。Q開關(guān)1064nm激光對顴部褐青色痣的療效還受年齡、有無合并黃褐斑多種因素的影響。
【關(guān)鍵詞】：顴部褐青色痣 臨床特征 Q開關(guān)激光 治療 療效的影響因素
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R758.51
【目錄】：

• 縮略詞5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 資料和方法12-16
• 結(jié)果16-26
• 討論26-34
• 結(jié)論34-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附圖40-44
• 論文相關(guān)總述44-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 研究生期間發(fā)表文章及參加會議情況51-52
• 致謝52-54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 滕雯;王敏;李芍華;張淼波;任麗虹;;Q開關(guān)Nd:YAG激光治療顴部褐青色痣280例[J];中國美容醫(yī)學(xué);2008年06期

2 肖燕;林軍;歐陽天祥;;調(diào)Q開關(guān)翠綠寶石激光治療面部褐青色痣的療效觀察[J];中國美容醫(yī)學(xué);2008年09期

3 黃玉清;;Q-開關(guān)紅寶石激光治療顴部褐青色痣的護(hù)理[J];中國美容醫(yī)學(xué);2009年01期

4 林彤;周展超;龔向東;吳余樂;燕淑美;吳秋菊;郭麗芳;;兒童太田痣激光治療的回顧性分析[J];中國美容醫(yī)學(xué);2010年06期

5 張濤;黎凍;周翔;王琪海;莫海雁;肖翔轅;;Q開關(guān)Nd:YAG激光兩種治療參數(shù)治療顴部褐青色痣的療效比較[J];中國美容醫(yī)學(xué);2013年06期

6 戎惠珍;厲建鳴;賈高蓉;史華玲;;1例顴部褐青色痣應(yīng)用Q開關(guān)紅寶石激光術(shù)后繼發(fā)色素沉著的治療與護(hù)理[J];護(hù)理研究;2012年07期

7 邵笑紅,吳慧珍,林孝華;調(diào)Q開關(guān)紫翠寶石激光治療顴部褐青色痣[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年03期

8 汪治中,衛(wèi)連坤,牟賢龍,吳寅華,薛廣波,蔡全才;顴部褐青色痣危險(xiǎn)因素的病例對照研究[J];中華流行病學(xué)雜志;1999年02期

9 汪治中,衛(wèi)連坤,牟賢友,吳寅華;20例顴部褐青色痣的病理觀察[J];中華醫(yī)學(xué)美容雜志;2000年04期

10 王宏偉;黃文慧;趙永亮;;雙側(cè)太田痣的臨床特點(diǎn)[J];協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

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本文編號：558132