患者男,24歲,軀干、四肢皮疹2年。皮膚科情況:軀干、四肢見彌漫分布暗紅色至褐色斑片,其間可見色素沉著及點(diǎn)狀色素減退,局部可見皮膚萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張,部分斑片上見糠秕狀細(xì)碎脫屑。皮損組織病理示:角化過度,棘層輕度增生,真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤,部分淋巴細(xì)胞核異型性,可見淋巴細(xì)胞親表皮現(xiàn)象及Pautrier微膿腫樣結(jié)構(gòu),部分區(qū)域膠原增生。免疫組織化學(xué):CD3(+)、CD4(+)、CD5(+)、CD7(+)、CD8(-)、CD20(-)、CD30(-)、Ki-67(約5%+)。診斷:異色病樣蕈樣肉芽腫。

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【部分圖文】：

圖1軀干見彌漫性色素沉著、色素減退及毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈異色病樣改變;

患者男,24歲,軀干、四肢皮疹2年。2年前無明顯誘因患者軀干、四肢出現(xiàn)核桃至手掌大小紅色斑片,局部細(xì)碎鱗屑,自覺輕微瘙癢不適,患者未就醫(yī),皮損面積逐漸擴(kuò)大,局部出現(xiàn)色素沉著、色素減退及毛細(xì)血管擴(kuò)張,自覺瘙癢明顯,無發(fā)熱、畏寒等不適,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“濕疹”,予抗過敏止癢治療....

圖2a表皮角化過度，輕度增生，基底層見淋巴細(xì)胞親表皮現(xiàn)象(HE×40);

圖1軀干見彌漫性色素沉著、色素減退及毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈異色病樣改變;圖2b淋巴細(xì)胞移入表皮及Pautrier微膿瘍形成(HE×200)

圖2b淋巴細(xì)胞移入表皮及Pautrier微膿瘍形成(HE×200)

圖2a表皮角化過度，輕度增生，基底層見淋巴細(xì)胞親表皮現(xiàn)象(HE×40);圖3免疫組織化學(xué)(SP×400)

圖3免疫組織化學(xué)(SP×400)

圖2b淋巴細(xì)胞移入表皮及Pautrier微膿瘍形成(HE×200)2討論

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