目的分析艾滋病合并卡波西肉瘤多臟器組織侵犯的臨床及影像學表現(xiàn),提高對艾滋病合并卡波西肉瘤的認識,為臨床診斷及治療提供依據(jù)。方法收集國內(nèi)多家傳染病專科醫(yī)院確診的艾滋病合并卡波西肉瘤的相關(guān)資料,根據(jù)納入標準及排除標準,對48例患者的臨床表現(xiàn)、影像學及病理資料進行回顧性分析。結(jié)果 48例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,CD4+T細胞計數(shù)低于100個/UL者37例(77.1%)。48例患者中肺部受侵38例,影像表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影者30例(30/38,78.9%),CT橫斷位肺窗、縱隔窗及冠狀位偽彩重建示兩肺大小不等以血管分布為主的結(jié)節(jié),表現(xiàn)為兩肺廣泛與肺血管相連的結(jié)節(jié)影,或呈火焰狀/星星狀、掛果征等改變;肝臟卡波西肉瘤7例,影像表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、肝內(nèi)膽管擴張;艾滋病合并卡波西肉瘤中食管、胃和腸管受侵3例,鏡下見散在紫紅色結(jié)節(jié)樣隆起;合并甲狀腺受侵者1例,表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié);合并肋骨及上頜骨受侵者各1例,均表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞并周圍軟組織結(jié)節(jié)。48例患者中侵犯兩個以上臟器或組織者44例。結(jié)論艾滋病合并卡波西肉瘤侵犯多臟器組織的影像表現(xiàn)主要是多形性與血管相連的結(jié)節(jié)病灶。艾滋病相關(guān)卡波西肉瘤同時合并有肺、肝臟、消化道、...

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【部分圖文】：

圖5患者，男，44歲，因左側(cè)臉部腫脹6個月入院。艾滋病合并左上頜竇KS伴胸部浸潤。

圖4患者，女，29歲，抗HIV治療8年余，因間斷發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大5月余入院，CD4+T淋巴細胞為31個/UL。艾滋病合并肺部KS伴食管、胃、回腸末端、大腸、縱隔及淺表淋巴結(jié)侵犯。3.1肺部KS影像學表現(xiàn)特點

圖2患者，女，38歲，因腹部不適入院，CD4+T細胞為8個/UL。艾滋病合并肺部KS伴小腸及淋巴結(jié)侵犯。a～f:2018-05-25胸部CT檢查結(jié)果。

48例患者中有7例有肺內(nèi)病灶的同時合并肝臟KS，其中1例還有甲狀腺受侵。7例均行CT或MRI增強掃描：(1)2例平掃CT表現(xiàn)均為肝內(nèi)多發(fā)斑點、結(jié)節(jié)狀低密度影，部分形態(tài)不規(guī)則，有沿肝內(nèi)格利森系統(tǒng)分布趨勢，增強掃描動脈期病灶邊緣不規(guī)則強化，病灶顯示較平掃增多，門脈期及延遲期強化退去，....

圖4患者，女，29歲，抗HIV治療8年余，因間斷發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大5月余入院，CD4+T淋巴細胞為31個/UL。艾滋病合并肺部KS伴食管、胃、回腸末端、大腸、縱隔及淺表淋巴結(jié)侵犯。

本研究發(fā)現(xiàn)，48例艾滋病合并肺部KS好發(fā)于男性，好發(fā)年齡在20～71歲。KS的致病因素尚不清楚，但大多認為與人皰疹病毒8型有關(guān)，以及其他因子如吸入亞硝酸鹽、腸道寄生蟲感染、乙型肝炎、巨細胞病毒等，甚至還有認為HIV相關(guān)的KS可能是單克隆和多克隆腫瘤發(fā)展到某種狀態(tài)的一種反應性疾病的....

圖3患者，男，46歲，因腹痛3天入院，HIV陽性。肺部抗感染治療，肺部結(jié)節(jié)無改變，結(jié)合腹部肝臟穿刺及甲狀腺穿刺符合KS，高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)及抗腫瘤治療后，肺部結(jié)節(jié)及胸腔積液明顯好轉(zhuǎn)。ADIS合并KS伴肝臟及甲狀腺浸潤。

圖2患者，女，38歲，因腹部不適入院，CD4+T細胞為8個/UL。艾滋病合并肺部KS伴小腸及淋巴結(jié)侵犯。a～f:2018-05-25胸部CT檢查結(jié)果。2.2.4KS同時侵及食管、胃和腸管的影像學表現(xiàn)

本文編號：3950621