目的在整形外科皮膚惡性腫瘤的臨床治療過程中,我們常常面臨腫瘤擴(kuò)大切除范圍以及切除后創(chuàng)面修復(fù)方法的選擇,腫瘤的侵襲性是重要的考慮因素之一。腫瘤侵襲性的強(qiáng)弱是其惡性程度的重要特質(zhì),直接關(guān)系到手術(shù)后是否會有腫瘤細(xì)胞的殘留以及是否會在短期內(nèi)復(fù)發(fā)。本研究擬通過對皮膚基底細(xì)胞癌(Basal Cell Carcinoma,BCC),皮膚鱗狀細(xì)胞癌(Squemous Cell Carcinoma,SCC)組織中E-cadherin、β-catenin和HER-2的表達(dá)來評估其侵襲性,以正常皮膚以及脂溢性角化癥(Seborrheickeratosis,SK)作為對照。通過對皮膚腫瘤侵襲性的評估,結(jié)合臨床病例術(shù)后轉(zhuǎn)歸的分析,我們希望能夠找到通過對皮膚腫瘤進(jìn)行侵襲性評估來指導(dǎo)臨床腫瘤擴(kuò)大切除范圍以及切除后創(chuàng)面修復(fù)方法的選擇的方法。方法選取包括正常皮膚、脂溢性角化癥、皮膚基底細(xì)胞癌和皮膚鱗癌臨床病理標(biāo)本,石蠟包埋后連續(xù)切片,進(jìn)行E-cadherin、β-catenin和HER-2的免疫熒光染色,觀察染色結(jié)果以評價不同病理類型腫瘤的侵襲性。選取臨床不同類型皮膚惡性腫瘤病例,設(shè)計(jì)軀干部雙葉皮瓣修復(fù)皮膚缺損。采用此...

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圖IE一cadherin在惡性皮膚腫瘤中的表達(dá)

在BCC標(biāo)本上，E一ca曲erin的表達(dá)較前述對照標(biāo)本的表達(dá)減弱，而SCC標(biāo)本E一cadherin的表達(dá)更弱，且信號不連續(xù)，說明隨著腫瘤惡性程度的提高，E一cadherin的表達(dá)依次遞減(圖l)。

圖.幣.d山曰，明腳州曰.‘..1抽曰匕

圖4黑色素瘤細(xì)胞間聯(lián)系p一連環(huán)蛋白是一種胞內(nèi)可溶性的多功能蛋白，其膚鏈的中部有12個一14個各42個氨基酸殘基組成的重復(fù)序列(稱~區(qū)域)，該區(qū)域可以和多種蛋白受體結(jié)而發(fā)揮功能。p一連環(huán)蛋白在細(xì)胞內(nèi)存在有兩種形式:①游離型:主要存在于細(xì)胞中，通過與大腸腺瘤樣息肉蛋白(adenoma....

圖5場叫T途徑

核內(nèi)p一eatenin的水平增加可使MrrF及eeNDI表達(dá)上升，激活異常的Wnt信號通路，影響其參與的粘附功能，從而促進(jìn)黑色素瘤細(xì)胞增值和擴(kuò)散【21，22】(圖5)o

圖1雙葉皮瓣示意圖a:雙葉皮瓣的設(shè)計(jì)與縫合方法;b:A、B兩瓣之間的夾

需遵循身體不同部位隨意皮瓣長寬比的原則。先將B瓣供瓣區(qū)直接拉攏縫合，A瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)腫瘤切除后缺損，B瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)A瓣供區(qū)，皮瓣下放置引流管，術(shù)后2d拔除，14d拆線。(圖1)圖1雙葉皮瓣示意圖a:雙葉皮瓣的設(shè)計(jì)與縫合方法;b:A、B兩瓣之間的夾角介于600一1200·，但首選900;....

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