患者,男,49歲。10年前無明顯誘因下頜出現(xiàn)紅斑、丘疹,逐漸增多。皮膚科檢查:下頜片狀紅斑,其上可見紅色粟粒大丘疹,少許鱗屑,密集分布。組織病理檢查:可見上皮樣細胞肉芽腫及淋巴細胞浸潤。診斷:肉芽腫性口周皮炎。給予多西環(huán)素0.1 g,每日2次口服,0.1%他克莫司局部外用,治療40天后皮疹完全消退。

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圖1下頜紅斑上密集分布粟粒大丘疹，質硬，表面少許鱗屑

圖2表皮大致正常，真皮見一毛囊上皮壞死(HE，×40)

圖3壞死區(qū)見中性粒細胞、多核巨細胞浸潤，外圍上皮樣細胞肉芽腫及淋巴細胞浸潤(HE，×200)

圖4治療20天，紅色丘疹基本消退

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