<正>1臨床資料患者女,53歲,右前臂紅斑10余年。10年前,患者發(fā)現(xiàn)右前臂出現(xiàn)小片紅斑,無瘙癢和疼痛感等自覺癥狀,紅斑逐漸緩慢沿邊緣擴大并在邊緣出現(xiàn)丘疹;曾就診于多家醫(yī)院,考慮"體癬、環(huán)狀肉芽腫",給予外用糖皮質(zhì)激素藥物和抗真菌軟膏等多種藥物,效果欠佳,且緩慢增大,原有紅斑周圍亦出現(xiàn)新發(fā)類似皮疹�；颊呒韧w健,否認藥物等過敏史,否認家族史。體檢:一般情況良好,系統(tǒng)檢查未見明顯異常。皮膚科情況:右上肢可見一境界清楚的不規(guī)則環(huán)狀損害,約6 cm×8 cm大小,中間為暗紅色斑片,邊緣為凸起的紅色丘疹,觸之質(zhì)地稍硬, 

【文章來源】：中國皮膚性病學(xué)雜志. 2020,34(06)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

患者右上肢皮損

圖1 患者右上肢皮損本例患者中年發(fā)病,為獲得性且無家族史,病程10余年,皮損不斷進展,臨床上少見。且本例臨床表現(xiàn)尚不典型,其皮損表現(xiàn)為境界清楚的環(huán)形損害,這可能是本例的特殊性。到目前為止,全世界只有7例環(huán)狀叢狀血管瘤的報道[4-5]。因此本病例環(huán)形皮損的臨床表現(xiàn)應(yīng)與體癬、離心性環(huán)狀紅斑、環(huán)狀肉芽腫等疾病相鑒別。單純依靠臨床表現(xiàn)極易誤診,但結(jié)合組織病理學(xué)改變,診斷不難。本病在組織病理學(xué)上需與惡性血管內(nèi)皮細胞瘤鑒別,后者多見于老年人頭面部,病理雖為血管內(nèi)皮細胞增生,但無成叢狀排列,且細胞有明顯的異型,故二者不難鑒別。本例組織病理檢查符合 TA,診斷明確。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]成人叢狀血管瘤伴Kasabach-Merritt現(xiàn)象1例[J]. 孫德祥,李永喜,曲才杰,熊娟娟.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2018(04)
[2]叢狀血管瘤1例[J]. 冉立偉,蘭東,李遠紅,何焱玲.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2015(01)



本文編號：3605845