報(bào)告1例納武利尤單抗注射液引起的多形紅斑型藥疹�；颊吣�,65歲。雙手足紅斑、丘疹伴瘙癢4 d,加重并蔓延至全身2 d。皮膚科檢查:軀干四肢可見(jiàn)泛發(fā)性紫紅色斑疹、斑丘疹,部分融合成片,雙上肢及大腿處紅斑的基礎(chǔ)上可見(jiàn)散在綠豆大水皰,皰壁緊張,皰液澄清,唇周可見(jiàn)破潰結(jié)痂,未見(jiàn)口腔眼及生殖器黏膜破潰,尼氏征陰性。皮損組織病理檢查:表皮下水皰,局部皰底有殘留表皮,皰頂表皮壞死,真皮淺層血管周?chē)倭苛馨图?xì)胞浸潤(rùn)。直接免疫熒光:IgG（-）、IgM（-）、IgA（-）、C3（-）。間接免疫熒光IgG 1∶10（-）。橋粒芯蛋白1抗體、橋粒芯蛋白3抗體、BP180抗體、BP230抗體均在正常范圍（<20 kU/L）。診斷:納武利尤單抗注射液引起的多形紅斑型藥疹。 

【文章來(lái)源】：臨床皮膚科雜志. 2020,49(09)北大核心CSCD

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納武利尤單抗引起的多形紅斑型藥疹患者軀干、上肢及唇部皮損

圖1 納武利尤單抗引起的多形紅斑型藥疹患者軀干、上肢及唇部皮損本例患者有左腎盂癌病史，需考慮與副腫瘤性天皰瘡相鑒別：(1)副腫瘤性天皰瘡有頑固且廣泛的口腔及唇部黏膜糜爛潰瘍，特征性損害有掌趾角化性紅斑及甲周紅褐色斑。(2)組織病理上副腫瘤性天皰瘡有表皮內(nèi)水皰，明顯的角質(zhì)形成細(xì)胞的壞死及基底細(xì)胞液化變性。(3)副腫瘤性天皰瘡免疫熒光示Ig G沉積于棘細(xì)胞間和基底膜帶。(4)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑對(duì)副腫瘤性天皰瘡療效不佳，多在切除原發(fā)腫瘤后，皮損可在1～6個(gè)月消退。綜上，本病例仍考慮納武利尤單抗注射液引起的多形紅斑型藥疹。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]免疫檢查點(diǎn)抑制劑的皮膚并發(fā)癥及治療進(jìn)展[J]. 謝波,李新宇.  國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志. 2017 (04)



本文編號(hào)：3585340