目的 :觀察伴漿膜腔積液的惡性黑色素瘤患者的臨床表現(xiàn),分析該病的細(xì)胞病理學(xué)診斷及鑒別診斷特征。方法:收集5例經(jīng)漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查診斷為惡性黑色素瘤的病例,觀察漿膜腔積液細(xì)胞涂片的細(xì)胞學(xué)形態(tài)特征,分析漿膜腔積液離心、包埋后行免疫細(xì)胞化學(xué)染色的結(jié)果,總結(jié)患者的臨床及預(yù)后特點(diǎn)。結(jié)果:5例患者中男性2例,女性3例,發(fā)病年齡為30～71歲,平均年齡為48.6歲;其中,3例患者為胸腔積液,2例為腹腔積液。5例患者的漿膜腔積液細(xì)胞涂片形態(tài)學(xué)觀察、免疫細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果（HMB45、S-100、Pan-mel、SOX10、波形蛋白均為陽性表達(dá)）均證實(shí)為惡性黑色素瘤。患者隨訪至2020年4月,累計(jì)隨訪2～11個(gè)月,3例患者死亡,1例存活,1例失訪。結(jié)論:惡性黑色素瘤引起漿膜腔積液十分罕見,多數(shù)患者有明確的既往病史,診斷并不困難。漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查診斷惡性黑色素瘤時(shí),需與低分化腺癌、淋巴瘤、惡性間皮瘤進(jìn)行鑒別,離心包埋細(xì)胞蠟塊及免疫細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷。由于轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤患者存活期較短,及時(shí)行漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查十分重要。 

【文章來源】：診斷學(xué)理論與實(shí)踐. 2020,19(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

常規(guī)細(xì)胞涂片（HE染色）

圖1 常規(guī)細(xì)胞涂片（HE染色）例2、例3、例4患者的漿膜腔積液標(biāo)本經(jīng)離心、包埋處理獲得細(xì)胞蠟塊，并行免疫細(xì)胞化學(xué)染色，結(jié)果顯示，腫瘤細(xì)胞呈HMB45(3/3）陽性（見圖2A）、S-100(2/3）陽性、Pan-mel(3/3）陽性（見圖2B）、SOX10 (1/2）陽性、波形蛋白（3/3）陽性，AE1/AE3、CR、D2-40、CD68、TTF-1、CK7均呈陰性。


本文編號(hào)：3510118