<正>1病歷資料患者男,76歲。頭面部外傷后出現(xiàn)紫黑色腫塊伴出血6個月,于2018年2月14日來成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科就診�；颊�6個月前因頭暈、黑矇摔倒,左側(cè)頭面部出現(xiàn)紫黑色血腫,發(fā)病后測血糖發(fā)現(xiàn)血糖低（具體不詳）,進食后低血糖糾正,頭面部血腫未予診治。后血腫破潰,自行予中草藥（具體不詳）外洗,未見好轉(zhuǎn)。 

【文章來源】：臨床皮膚科雜志. 2020,49(12)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

頭面部皮膚血管肉瘤患者皮損病理及免疫病理像

實驗室及輔助檢查：血常規(guī)及糞常規(guī)正常。尿常規(guī)中葡萄糖3+；血生化中葡萄糖9.31 mmol/L（正常值3.89～6.11mmol/L，以下同）；糖化血紅蛋白10.8%(4.1～6.1%）；凝血功能及甲狀腺功能正常。乙型肝炎病毒e抗體及核心抗體（+）；α1-微球蛋白27 mg/L(<12.5 mg/L）；胃泌素釋放肽前體93.70 pg/m L(<85.7 pg/m L），腫瘤相關(guān)抗原72-4 19.47 U/m L(<6.9 U/m L）；分泌物培養(yǎng)：未見真菌及細(xì)菌；頭顱CT示左側(cè)額部、顳部及頂部軟組織增厚、腫脹，局部呈結(jié)節(jié)樣突出，骨質(zhì)未見異常；頸部血管彩色超聲：雙側(cè)頸總動脈、雙下肢動脈粥樣硬化斑，椎基底動脈流速減低；心電圖、胸部X線片、腹部彩超及心臟彩超均正常。震動感覺閾值（VPT）：足部觸壓覺、涼溫覺、痛覺檢查，存在多種淺感覺缺失，對患者雙足背及雙足大腳前端進行VPT檢查，結(jié)果：>25 V（提示糖尿病足潰瘍風(fēng)險：高風(fēng)險），檢查患者深感覺發(fā)現(xiàn)其存在重度深感覺障礙，發(fā)生神經(jīng)性潰瘍的風(fēng)險為高風(fēng)險；下肢動脈多普勒檢查：正常；面部皮損組織病理：真皮內(nèi)血管增生，管腔內(nèi)見紅細(xì)胞充盈，血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，具有一定的異形性（圖2A、B）。免疫組化：血管內(nèi)皮標(biāo)記物CD31（+）（圖2C),CD34（+）（圖2D）血漿凝血因子Ⅷ（FⅧ）（+），增殖核抗原（Ki-67）指數(shù)（約30%），人間隙連接蛋白CX（-），上皮膜抗原EMA（-）。診斷：頭面部血管肉瘤并發(fā)2型糖尿病。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3456516