背景和目的銀屑病是一種病因復(fù)雜的慢性、炎癥性皮膚病,根據(jù)皮損臨床表現(xiàn)分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型,其中尋常型銀屑病占99%以上。臨床上尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為進(jìn)行期、穩(wěn)定期及退行期,不同時(shí)期的治療方案有所不同。反射式共聚焦顯微鏡（RCM）能夠提供皮膚組織的三維影像及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)圖像,掃描深度可達(dá)300μm（真皮層）,具有無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)及動(dòng)態(tài)等特點(diǎn),已廣泛用于皮膚腫瘤、炎癥性皮膚病、色素性皮膚病等多種皮膚疾病的診斷和鑒別診斷,此外還可以動(dòng)態(tài)評(píng)估某些疾病的治療效果,如尋常型銀屑病。因此本研究旨在通過(guò)分析反射式共聚焦顯微鏡下尋常型銀屑病的特征來(lái)判定尋常型銀屑病的分期以及對(duì)尋常型銀屑病的治療進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),為尋常型銀屑病的臨床治療提供指導(dǎo)意義。資料和方法收集我院皮膚科門(mén)診2018年10月-2019年10月期間經(jīng)病理或臨床確診的尋常型銀屑病患者116例。記錄患者臨床資料,并根據(jù)患者皮損表現(xiàn)及病史將所有患者進(jìn)行分期（進(jìn)行期、穩(wěn)定期、退行期）,利用反射式共聚焦顯微鏡對(duì)116例尋常型銀屑病患者的皮損進(jìn)行檢測(cè),然后對(duì)甲氨蝶呤或卡泊三醇軟膏獨(dú)立治療的尋常型銀屑病患者進(jìn)行隨訪觀察,在治療的第0、4、... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常皮膚的RCM圖像特征

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文21炎細(xì)胞（真皮層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，圖2e），擴(kuò)張的真皮乳頭內(nèi)可見(jiàn)扭曲擴(kuò)張的血管（真皮乳頭擴(kuò)張，圖2f）。圖2進(jìn)行期尋常型銀屑病皮損RCM圖像特點(diǎn)Fig2RCMimagecharacteristicsofunstablestageforpsoriasisvulgaris3.2.3穩(wěn)定期尋常型銀屑病皮損的RCM圖像特征

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文22穩(wěn)定期尋常型銀屑病皮損RCM圖像特征：（1）局灶性角化不全（圖3b），不規(guī)則的折光大顆粒均勻分布在角質(zhì)層中,Munro微膿腫逐漸減小或消失；（2）顆粒層部分缺失：部分皮損角質(zhì)層下方觀察不到顆粒層結(jié)構(gòu)；（3）棘層中Kogoj微膿腫逐漸減小或消失；（4）基底層色素含量減少或缺失（圖3c）；（5）真皮乳頭血管周?chē)哒酃庋准?xì)胞數(shù)量減小或消失，擴(kuò)張的真皮乳頭內(nèi)依然可見(jiàn)扭曲擴(kuò)張的血管（真皮乳頭擴(kuò)張，圖3c）。圖3穩(wěn)定期尋常型銀屑病皮損RCM圖像特點(diǎn)Fig3RCMimagecharacteristicsofstablestageforpsoriasisvulgaris3.2.4退行期尋常型銀屑病皮損RCM圖像特征退行期尋常型銀屑病皮損RCM圖像特征：（1）角化不全消失，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，表現(xiàn)為較高折光的大多邊形無(wú)核角質(zhì)形成細(xì)胞；（2）顆粒層恢復(fù)正常（圖4b），表現(xiàn)為明亮的含有顆粒的胞質(zhì)包繞著圓形或卵圓形的暗色胞核；（3）Munro微膿腫/Kogoj微膿腫消失；（4）真皮乳頭周?chē)丨h(huán)結(jié)構(gòu)恢復(fù)明亮（圖4c）；（5）真皮乳頭血管周?chē)哒酃庋准?xì)胞消失，真皮乳頭依然擴(kuò)張，其內(nèi)可見(jiàn)擴(kuò)張的血管（真皮乳頭擴(kuò)張,圖4c）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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