發(fā)布時(shí)間：2021-07-30 20:04

　　反射式共聚焦顯微鏡（RCM）是一種可以實(shí)現(xiàn)細(xì)胞水平實(shí)時(shí)成像的無(wú)創(chuàng)皮膚影像學(xué)檢查技術(shù),其在色素性皮膚病、皮膚腫瘤及某些炎癥性皮膚病中的應(yīng)用已得到普遍認(rèn)可,某些感染性皮膚病亦有典型的RCM圖像。筆者查閱了國(guó)內(nèi)外RCM在感染性皮膚病中的應(yīng)用文獻(xiàn),結(jié)合臨床應(yīng)用實(shí)例,闡述了其在感染性皮膚病,尤其皰疹病毒、軟疣痘病毒、淺部真菌病、毛囊蠕形螨感染等疾病中的典型表現(xiàn)及診斷價(jià)值。RCM可以為某些早期或臨床不典型感染性皮膚病提供可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2020,19(06)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

面部皮炎繼發(fā)Kaposi水痘樣疹患者

目前臨床上常用的毛囊蠕形螨檢查手段是擠壓法，金標(biāo)準(zhǔn)仍是標(biāo)準(zhǔn)化皮膚表層取材法（Standardized skin surface biopsy,SSSB），此2種方法均可給患者帶來(lái)不適感。已有研究證明，較之前述兩種方法，RCM在毛囊蠕形螨感染檢測(cè)中是一種更為敏感、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便的方法[18-19]。RCM可以很好地辨認(rèn)毛囊蠕形螨，其往往出現(xiàn)在毛囊漏斗部，垂直掃描平面時(shí)，表現(xiàn)為膨脹的毛囊內(nèi)簇集的、閃亮的、圓形或錐形灰色結(jié)構(gòu)，周?chē)型该鳝h(huán)，直徑大約4～9μm，見(jiàn)圖6。據(jù)筆者觀(guān)察，在距表皮10～90μm的深度掃描均能獲得較為滿(mǎn)意的不同深度毛囊蠕形螨圖像。皮脂蠕形螨寄生于毛囊深部，靠近皮脂腺位置，利用RCM無(wú)法進(jìn)行觀(guān)察，因受技術(shù)限制，RCM的穿透力為150～350μm。Sattler等[20]利用RCM對(duì)25例玫瑰痤瘡患者和25例健康人進(jìn)行了毛囊蠕形螨檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者和健康人5 mm2區(qū)域內(nèi)蠕形螨數(shù)量分別為94.2、22.4；平均單個(gè)毛囊內(nèi)蠕形螨數(shù)量分別為0.7～0.8、0.1～0.2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Turgut等[19]對(duì)48例患者分別用SSSB法和RCM進(jìn)行了毛囊蠕形螨的檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)10 mm2面積內(nèi)，以上2種方法檢測(cè)結(jié)果分別是15.3±18.1和409.8±209.2。顯然，與SSSB法相比，RCM檢測(cè)毛囊蠕形螨的準(zhǔn)確度更高。近年，國(guó)內(nèi)也有學(xué)者對(duì)RCM檢測(cè)毛囊蠕形螨與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室方法進(jìn)行了比較，并認(rèn)可RCM在此方面的應(yīng)用[19,21]。

右腋下帶狀皰疹早期

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]共聚焦顯微鏡在皰疹病毒感染紅斑-水腫期診斷中的應(yīng)用[J]. 顧安康,蔣俊青,劉鑫鵬,徐海燕,肖尹,張理濤.  中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志. 2019(03)
[2]傳染性軟疣皮膚鏡和共聚焦顯微鏡的圖像特征[J]. 張芳,梁森.  中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志. 2018(09)
[3]共聚焦激光顯微鏡掃描在面部毛囊蠕形螨檢測(cè)中的應(yīng)用[J]. 吳曹英,鄒云敏,于世榮,張德志,康曉靜.  中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志. 2018(04)
[4]反射式共聚焦激光掃描顯微鏡檢測(cè)毛囊蠕形螨感染的臨床應(yīng)用[J]. 陳蕾,高峰,于維恒,孫文啟,丁惠玲.  中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志. 2017(11)
[5]反射式共聚焦顯微鏡在炎癥性皮膚病診療中的應(yīng)用[J]. 江文才,袁超.  中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志. 2017(05)
[6]皰疹病毒性皮膚病在反射式共聚焦顯微鏡下的圖像特征[J]. 于世榮,趙香華,普雄明,張德志,吳秀娟,劉建勇.  中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志. 2015(02)



本文編號(hào)：3312040