患者男,29歲,左膝皮色結(jié)節(jié)逐漸長(zhǎng)大5年余,無(wú)明顯癥狀。皮膚鏡檢查示:類黃白色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū),邊緣灶性分布的淺褐色指紋狀色素沉著。皮損組織病理示:真皮膠原纖維束間可見(jiàn)成熟脂肪細(xì)胞,脂肪細(xì)胞無(wú)異型性。診斷:單發(fā)型淺表性脂肪瘤樣痣。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志. 2020,34(01)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：2 頁(yè)

【部分圖文】：

左膝伸側(cè)一直徑約8 mm大小皮色結(jié)節(jié)，邊界清楚，表面光滑

皮膚鏡檢查，類橢圓形黃白色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)(圓內(nèi)所示)，邊緣灶性分布的淺褐色指紋狀色素沉著(箭頭所示)(×50)

圖2皮膚鏡檢查，類橢圓形黃白色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)(圓內(nèi)所示)，邊緣灶性分布的淺褐色指紋狀色素沉著(箭頭所示)(×50)本病需與皮內(nèi)痣;皮膚纖維瘤、皮脂腺痣、皮贅等鑒別,皮內(nèi)痣表面可見(jiàn)毛發(fā)穿過(guò),皮膚鏡下可見(jiàn)褐色色素結(jié)構(gòu),組織病理可見(jiàn)痣細(xì)胞巢,皮膚纖維瘤可見(jiàn)酒窩征,皮膚鏡下可見(jiàn)白色或紅棕色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū),周圍褐色色素網(wǎng)等特征性改變;皮脂腺痣皮膚鏡下可見(jiàn)黃色分葉狀結(jié)構(gòu)或乳頭瘤樣結(jié)構(gòu),可見(jiàn)線狀、分枝狀血管結(jié)構(gòu)。本例皮膚鏡下特征表現(xiàn)為黃白色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū),局部褐色色素沉著,與其他良性腫物的皮膚鏡表現(xiàn)有明顯差異,因此皮膚鏡可作為輔助診斷的手段。本病顯著的組織病理為真皮層異位的成熟脂肪細(xì)胞,彈力纖維和皮膚附屬器減少也是本病特點(diǎn)之一。有學(xué)者認(rèn)為孤立性淺表脂肪瘤樣痣是一種有蒂的,含有脂肪的皮贅或纖維脂肪瘤,但也有學(xué)者認(rèn)為本病異位的脂肪組織較淺表,且真皮層可見(jiàn)附屬器,可在組織病理上鑒別[7]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]淺表脂肪瘤樣痣1例[J]. 周培媚,路永紅,章培.  中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志. 2018(10)



本文編號(hào)：3277227