發(fā)布時(shí)間：2021-07-02 11:10

　　目的評(píng)價(jià)舒肝顆粒劑聯(lián)合氨甲環(huán)酸片治療肝瘀氣滯型黃褐斑的臨床療效及安全性。方法選取2017年8月至2019年8月肝瘀氣滯型黃褐斑患者120例,隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,每組60例,治療組給予口服舒肝顆粒劑及氨甲環(huán)酸片,外用絲白祛斑軟膏,對(duì)照組給予口服氨甲環(huán)酸片及外用絲白祛斑軟膏,對(duì)兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療組總有效率95%,不良反應(yīng)發(fā)生率11.67%,對(duì)照組總有效率83.3%,不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%,兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論舒肝顆粒劑聯(lián)合氨甲環(huán)酸片及外用絲白祛斑軟膏對(duì)肝瘀氣滯型黃褐斑效果顯著,不良反應(yīng)低。 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)療美容. 2020,10(06)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

典型案例1左為治療前；右為治療后6月

圖1 典型案例1左為治療前；右為治療后6月氨甲環(huán)酸是一種合成的氨基酸類抗纖溶止血藥物,是目前臨床上治療黃褐斑的常用藥物之一[16],它和酪氨酸部分化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，都有一個(gè)羧基（COOH），可能是通過和酪氨酸產(chǎn)生的競(jìng)爭(zhēng)，阻止纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，干擾酪氨酸酶對(duì)酪氨酸代謝的催化作用，從而抑制了黑色素合成[17]；氨甲環(huán)酸還可以有效抑制血管生成，減少紅斑及血管數(shù)量，同時(shí)抑制肥大細(xì)胞引起的真皮彈性纖維變性，進(jìn)而增加黃褐斑皮膚屏障功能，改善患者皮膚質(zhì)地[18]。張?jiān)牡葓?bào)道稱大部分患者在使用氨甲環(huán)酸治療黃褐斑時(shí)，一般連續(xù)治療3個(gè)月后可出現(xiàn)明顯療效，6個(gè)月或以上可達(dá)到最佳治療效果[19]。黃褐斑屬于中醫(yī)學(xué)“肝斑”、“面塵”、“黧黑斑”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病由氣機(jī)不暢，腠理受風(fēng)，憂思抑郁，肝脾腎功能失調(diào)所致，臨床常分為四種證型:肝郁氣滯型證、氣滯血瘀證、脾虛濕阻證、肝腎陰虛證[6]，其中肝郁氣滯證最常見[20]。肝郁氣結(jié)時(shí)，肝臟疏泄功能失調(diào)，氣機(jī)不得肝之調(diào)暢，氣滯而血不行產(chǎn)生血瘀，由此可見治療黃褐斑應(yīng)以疏肝理氣、活血化瘀為主要治療原則[21]。舒肝顆粒劑主要成分為當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、醋香附、柴胡、茯苓、薄荷、牡丹皮、甘草等藥材，具有舒肝理氣、散瘀調(diào)經(jīng)的作用，可以用來治療肝郁氣滯型黃褐斑。絲白祛斑軟膏主要成分為三七、珍珠粉、絲瓜絡(luò)、當(dāng)歸、黃芩、薏苡仁等，可用于氣血瘀滯，肌膚失養(yǎng)性黃褐斑。本研究采用口服舒肝顆粒及氨甲環(huán)酸片聯(lián)合外用絲白祛斑乳膏的中西藥結(jié)合方式治療肝郁氣滯型黃褐斑，治療6個(gè)月后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01），治療后治療組的皮損癥狀評(píng)分及中醫(yī)征候顯著低于對(duì)照組（P<0.01）,由此可見通過內(nèi)外兼治聯(lián)合治療，可通過抑制黑色素形成及沉著，改善患者情緒抑郁、煩躁不安、胸脅脹滿等癥狀，減輕黃褐斑癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。對(duì)比兩組治療前后不良反應(yīng)發(fā)生率（P>0.05），兩組不良反應(yīng)輕微，未干預(yù)治療可自行緩解。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]黃褐斑的治療新進(jìn)展[J]. 蘇欣,朱曉芳.  中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2020(02)
[2]黃褐斑中醫(yī)治療專家共識(shí)[J].   中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2019(04)
[3]柴胡疏肝湯聯(lián)合期門肝腧穴拔罐治療氣郁型黃褐斑的臨床觀察[J]. 周靜波.  云南中醫(yī)中藥雜志. 2019(07)
[4]紅花逍遙片聯(lián)合氨甲環(huán)酸片和對(duì)苯二酚乳膏治療肝郁氣滯型黃褐斑的療效觀察[J]. 徐萍,趙小興.  中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志. 2019(05)
[5]疏肝消斑湯聯(lián)合YAG激光對(duì)黃褐斑患者SOD、MDA的影響[J]. 金玉,蔣文波.  中醫(yī)學(xué)報(bào). 2019(03)
[6]氨甲環(huán)酸聯(lián)合積雪苷軟膏治療黃褐斑臨床效果觀察[J]. 韓銀泉,王哲新,王憲沛.  中國(guó)醫(yī)療美容. 2019(02)
[7]不同劑量及療程的氨甲環(huán)酸治療黃褐斑療效比較[J]. 鄧梓丹,吳迪,栗丹,駱丹.  中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2017(12)
[8]口服氨甲環(huán)酸聯(lián)合Q開關(guān)Nd:YAG激光治療黃褐斑療效觀察[J]. 趙欣欣,李平,李燕,鄧穎,周丹.  中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2016(12)
[9]逍遙散加減聯(lián)合果酸治療肝郁氣滯型黃褐斑的療效觀察[J]. 胡君,畢鳴曄,黃海峰,郭嫻菲.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2016(04)
[10]Effect of Ear-Acupoint Pressing and Ear Apex(HX6,7)Bloodletting on Haemorheology in Chloasma Patients with Gan Depression Pattern[J]. 史紅斐,徐福,石焱,任春云,吳曉毅,徐兵,李俊,張德建.  Chinese Journal of Integrative Medicine. 2016(01)



本文編號(hào)：3260356