中西醫(yī)結合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并壞疽性膿皮病1例
發(fā)布時間:2021-03-11 14:39
<正>系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種全身性自身免疫性疾病,常伴隨多臟器損害,皮膚黏膜為常見的受累器官[1,2],部分患者可合并皮膚潰瘍,極為嚴重,表現(xiàn)為大面積脂膜炎、壞疽性膿皮病樣皮損等[3,4],這些潰瘍有些因表現(xiàn)不典型而被漏誤診,延誤治療[5,6];有些則因潰瘍本身皮損嚴重而難以愈合[2-4]。筆者導師代紅雨主任曾運用中西醫(yī)結合方法成功治療SLE合并皮膚壞疽1例,報道如下。病
【文章來源】:中國中西醫(yī)結合雜志. 2020,40(02)北大核心
【文章頁數(shù)】:3 頁
【部分圖文】:
患者臀部傷口圖
至2016年5月19日,患者創(chuàng)面已收口結痂(圖2F)。創(chuàng)面治療期間患者一直于本院血液科住院,創(chuàng)面愈合后繼續(xù)住院治療原發(fā)病,隨訪1年余,創(chuàng)面未再復發(fā)。討論 作為一種典型的自身免疫性疾病,SLE疾病本身的控制情況對皮膚潰瘍愈合會產(chǎn)生重要的影響,故多學科的綜合診療十分必要,部分潰瘍可隨原發(fā)病的好轉而愈合[1,2]。但既往研究也發(fā)現(xiàn),SLE患者體內存在一種抗皮膚基底膜帶抗體與皮膚損害相關,而與病情活動情況及其他臨床表現(xiàn)無關,使得部分潰瘍創(chuàng)面的局部情況與整體病情存在不一致性[7]。目前在這種類型潰瘍的治療上,并無針對性特效治療方案,案例報道中可見全身應用糖皮質激素及羥氯喹、甲氨蝶呤、沙利度胺等免疫抑制劑,局部用藥則有堿性成纖維細胞生長因子、他克莫司軟膏、視黃醇等,部分巨大潰瘍還需在原發(fā)病控制良好的情況下配合皮瓣移植等手術治療[1-4]。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]壞疽性膿皮病樣播散性盤狀紅斑狼瘡1例[J]. 梁建華,王沖,劉桂英,賈愛華. 中國麻風皮膚病雜志. 2015(09)
[2]系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并皮膚脂膜炎多發(fā)潰瘍1例[J]. 王昱,郝燕捷,趙娟,張卓莉. 北京大學學報(醫(yī)學版). 2015(02)
[3]系統(tǒng)性紅斑狼瘡誤診為皮膚潰瘍1例[J]. 劉曉穎,于紅玖,呂田. 大連醫(yī)科大學學報. 2014(04)
[4]重建系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療與創(chuàng)面修復的平衡[J]. 薛光澤,王智,趙茹. 中華損傷與修復雜志(電子版). 2014(01)
[5]壞疽性膿皮病臨床特點分析[J]. 陳木開,周暉,廖綺曼,唐旭華,韓建德. 中華實用診斷與治療雜志. 2010(12)
[6]自身免疫性風濕病患者皮膚潰瘍的臨床特點與治療策略[J]. 唐錦明,祁少海,毛任翔,劉旭盛,徐盈斌,謝舉臨,曹鵬飛,李厚東. 中華損傷與修復雜志(電子版). 2009(05)
[7]沙雷菌屬細菌醫(yī)院感染的分布特點及耐藥性分析[J]. 姜巖,蘇維奇,孔繁榮,吳天歌. 中國實驗診斷學. 2008(10)
[8]以皮膚潰瘍?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡二例漏誤診分析[J]. 呂培瑾,曹子洋,陳美璞. 臨床誤診誤治. 2008(02)
[9]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者循環(huán)抗皮膚基底膜帶抗體及其與臨床的相關性研究[J]. 毛越蘋,曾凡欽,陳宜芳,李伯有. 中華風濕病學雜志. 2004(01)
碩士論文
[1]免疫性血小板減少性紫癜中醫(yī)證候分析[D]. 丁曉慶.北京中醫(yī)藥大學 2005
本文編號:3076626
【文章來源】:中國中西醫(yī)結合雜志. 2020,40(02)北大核心
【文章頁數(shù)】:3 頁
【部分圖文】:
患者臀部傷口圖
至2016年5月19日,患者創(chuàng)面已收口結痂(圖2F)。創(chuàng)面治療期間患者一直于本院血液科住院,創(chuàng)面愈合后繼續(xù)住院治療原發(fā)病,隨訪1年余,創(chuàng)面未再復發(fā)。討論 作為一種典型的自身免疫性疾病,SLE疾病本身的控制情況對皮膚潰瘍愈合會產(chǎn)生重要的影響,故多學科的綜合診療十分必要,部分潰瘍可隨原發(fā)病的好轉而愈合[1,2]。但既往研究也發(fā)現(xiàn),SLE患者體內存在一種抗皮膚基底膜帶抗體與皮膚損害相關,而與病情活動情況及其他臨床表現(xiàn)無關,使得部分潰瘍創(chuàng)面的局部情況與整體病情存在不一致性[7]。目前在這種類型潰瘍的治療上,并無針對性特效治療方案,案例報道中可見全身應用糖皮質激素及羥氯喹、甲氨蝶呤、沙利度胺等免疫抑制劑,局部用藥則有堿性成纖維細胞生長因子、他克莫司軟膏、視黃醇等,部分巨大潰瘍還需在原發(fā)病控制良好的情況下配合皮瓣移植等手術治療[1-4]。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]壞疽性膿皮病樣播散性盤狀紅斑狼瘡1例[J]. 梁建華,王沖,劉桂英,賈愛華. 中國麻風皮膚病雜志. 2015(09)
[2]系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并皮膚脂膜炎多發(fā)潰瘍1例[J]. 王昱,郝燕捷,趙娟,張卓莉. 北京大學學報(醫(yī)學版). 2015(02)
[3]系統(tǒng)性紅斑狼瘡誤診為皮膚潰瘍1例[J]. 劉曉穎,于紅玖,呂田. 大連醫(yī)科大學學報. 2014(04)
[4]重建系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療與創(chuàng)面修復的平衡[J]. 薛光澤,王智,趙茹. 中華損傷與修復雜志(電子版). 2014(01)
[5]壞疽性膿皮病臨床特點分析[J]. 陳木開,周暉,廖綺曼,唐旭華,韓建德. 中華實用診斷與治療雜志. 2010(12)
[6]自身免疫性風濕病患者皮膚潰瘍的臨床特點與治療策略[J]. 唐錦明,祁少海,毛任翔,劉旭盛,徐盈斌,謝舉臨,曹鵬飛,李厚東. 中華損傷與修復雜志(電子版). 2009(05)
[7]沙雷菌屬細菌醫(yī)院感染的分布特點及耐藥性分析[J]. 姜巖,蘇維奇,孔繁榮,吳天歌. 中國實驗診斷學. 2008(10)
[8]以皮膚潰瘍?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡二例漏誤診分析[J]. 呂培瑾,曹子洋,陳美璞. 臨床誤診誤治. 2008(02)
[9]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者循環(huán)抗皮膚基底膜帶抗體及其與臨床的相關性研究[J]. 毛越蘋,曾凡欽,陳宜芳,李伯有. 中華風濕病學雜志. 2004(01)
碩士論文
[1]免疫性血小板減少性紫癜中醫(yī)證候分析[D]. 丁曉慶.北京中醫(yī)藥大學 2005
本文編號:3076626
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