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重癥滲出性多形紅斑并發(fā)閉塞性細支氣管炎5例臨床分析及文獻復習

發(fā)布時間:2021-02-19 17:05
  對2016年來5例診斷重癥滲出性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征,SJS)合并閉塞性細支氣管炎(BO)后的臨床表現(xiàn)、胸部CT、治療、預后的分析。3例有明確的用藥史;5例均有咳嗽、喘息癥狀,其中4例出院前均有干濕啰音,出院后一直門診隨診。1例出院后1周出現(xiàn)咳嗽喘息癥狀,出院后3個月診斷BO。5例患者中均有斑片狀影、2例充氣不均合并氣管壁增厚、2例肺透亮度增高,2例呈典型馬賽克征。治療轉(zhuǎn)歸:5例患兒在急性期均使用了激素和免疫球蛋白,2例予血漿置換。5例均行纖維支氣管鏡灌洗,1例黏膜糜爛明顯,1例氣管下欠通暢。診斷BO后5例使用口服激素,同時霧化激素及口服阿奇霉素、孟魯司特,其中1例家屬擅自停藥間斷1個月。對其中4例進行隨訪0.5~3年,1例喘息已完全改善,2例活動時有喘息(成功脫氧氣),1例安靜時稍喘息。1例CT明顯改善。SJS患者合并BO影響遠期預后,臨床表現(xiàn)為咳嗽喘息,治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)早于CT的改善。 

【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學. 2020,12(05)

【文章頁數(shù)】:5 頁

【部分圖文】:

重癥滲出性多形紅斑并發(fā)閉塞性細支氣管炎5例臨床分析及文獻復習


病例1患兒CT復查結(jié)果

【參考文獻】:
期刊論文
[1]閉塞性細支氣管炎治療進展[J]. 徐丹,陳志敏.  中國實用兒科雜志. 2017(12)
[2]Steven-Johnson綜合征患兒一例行血漿置換的護理[J]. 徐婷婷,陸群峰,陳嘉玲,居敏潔,肖艷賞.  解放軍護理雜志. 2016(24)
[3]兒童腺病毒肺炎臨床特征分析[J]. 張喜,陳艷萍.  中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學. 2015(02)
[4]血漿置換在兒童危重自身免疫性疾病中的應用[J]. 張焱,許煊,祝彬,余幫,任海麗.  中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志. 2014 (06)
[5]兒童閉塞性細支氣管炎的診斷與治療建議[J]. 申昆玲,王維.  中華兒科雜志. 2012 (10)
[6]4例閉塞性毛細支氣管炎臨床分析[J]. 劉秀云,江載芳,申昆玲,曾津津,徐賽英.  中華兒科雜志. 2003(11)

碩士論文
[1]兒童閉塞性細支氣管炎31例臨床分析[D]. 韋小紅.廣西醫(yī)科大學 2019
[2]兒童閉塞性細支氣管炎99例臨床分析[D]. 唐艷姣.湖南師范大學 2018



本文編號:3041422

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