目的觀察手術聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力療法（aminolevulinic acid photodynamic therapy, ALA-PDT）治療乳房外Paget′s病的臨床療效。方法對5例確診為乳房外Paget′s病的患者行手術切除病灶,拆線后行4次ALA-PDT治療,每次間隔2周。隨訪6個月以上,觀察其療效。結果本組5例患者創(chuàng)面愈合良好,隨訪6～18個月無復發(fā),局部瘢痕較小,無功能受限。結論手術聯(lián)合ALA-PDT治療乳房外Paget′s病,療效肯定,不良反應較小,腫瘤復發(fā)率較低,患者滿意度高。 

【文章來源】：中國美容整形外科雜志. 2020,31(04)

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典型Paget′s細胞富含嗜酸性胞質，空泡狀大胞核，核仁明顯（×100)

圖1 典型Paget′s細胞富含嗜酸性胞質，空泡狀大胞核，核仁明顯（×100)近年來，PDT越來越被重視。MHaedersdal等（2008年）報道，其在治療皮膚淺表非黑色素性腫瘤及炎癥疾病等方面療效顯著。PDT三要素是光敏劑、光照和光化學反應，其中光敏劑是基礎。5-ALA是第2代光敏劑，是內源性光敏劑原卟啉IX(PPix)的前體[14]，后者可選擇性沉積在有活性增殖的細胞內[15]。在特定光能照射下PPix可發(fā)生光化學反應，產生具有對細胞殺傷作用的活性氧物質，消滅腫瘤細胞，而對正常細胞則無損傷，因此PDT治療具有高選擇性對正常組織損傷較小、愈合較快、瘢痕較小等優(yōu)點[16]。有學者報道[17-18],PDT在治療基底細胞癌、Bowen病、痤瘡及銀屑病等疾病中具有高反應率和良好的美容效果。Gao等[19]采用術后聯(lián)合ALA-PDT治療，可以縮小EMPD患者術中切除范圍，同時降低復發(fā)率，臨床療效顯著。


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