發(fā)布時(shí)間：2020-12-14 17:14

　　多年以來(lái),毛孢子菌僅做為皮膚淺部感染的毛結(jié)節(jié)菌病的病原體而為人們所了解。近年,隨著免疫缺陷人群的不斷擴(kuò)大,以阿薩希毛孢子菌為代表的毛孢子菌屬各菌種引起人類(lèi)侵襲性感染的比例不斷增加。由于毛孢子菌屬多年來(lái)分類(lèi)的簡(jiǎn)化以及生化鑒定資料的缺乏,該菌屬準(zhǔn)確的種間鑒定和不同菌種致病力及耐藥性的差異等問(wèn)題一直是困擾臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)真菌研究者的難題。準(zhǔn)確的種間鑒定對(duì)準(zhǔn)確把握該菌屬不同菌種引起的真菌感染性疾病的流行病學(xué)、易感部位、臨床表現(xiàn)及治療等方面具有重要意義。本文從1例陰道定植的墨汁毛孢子菌的分離鑒定開(kāi)始,圍繞毛孢子菌屬中部分與人類(lèi)致病相關(guān)菌種的表型特征、分子進(jìn)化特征、各種種間鑒定方法在毛孢子菌屬鑒定中的作用等方面進(jìn)行了較為系統(tǒng)的比較研究。第一部分報(bào)告1例墨汁毛孢子菌的陰道定植病例并對(duì)該菌進(jìn)行分離鑒定和臨床實(shí)驗(yàn)研究。患者女,34歲,陰道分泌物增多伴異味2個(gè)月就診。臨床實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)乳白色均質(zhì)化分泌物附著于陰道壁黏膜,陰道分泌物Nugent評(píng)分5～6分。先后2次陰道分泌物培養(yǎng)均分離出淡黃色有皺褶的酵母樣菌落。該菌在42℃可生長(zhǎng),玻片玉米瓊脂小培養(yǎng)見(jiàn)菌絲頂端附著胞形成及典型八疊球菌樣結(jié)構(gòu),最佳生長(zhǎng)培養(yǎng)基為酵... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：125 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

首次就診時(shí)A:陰道分泌物涂片鏡檢(革蘭氏染色，，000x);B:日Vset三項(xiàng)篩查

·娜一f氣"戮10，林。了沖久、，妙沖弋，氣城才{翔鴛黔圖1:首次就診時(shí)A:陰道分泌物涂片鏡檢(革蘭氏染色，，000x);B:日 Vset三項(xiàng)篩查再次就診時(shí)陰道分泌物檢查:Nugent評(píng)分6分，未見(jiàn)芽生抱子及假菌絲(圖2A)。細(xì)菌性陰道病篩查:p日>4.5，過(guò)氧化氫>ZumOI/I(一)，唾液酸普酶(+)，白細(xì)胞脂酶(+十+)(圖ZB)。真菌培養(yǎng)丫po培養(yǎng)基35℃培養(yǎng)5天，再次分離出與前次形態(tài)相同的酵母樣菌落。

菌落直徑達(dá)smm。表3.墨汁毛抱子菌在不同培養(yǎng)基不同溫度下生長(zhǎng)速度比較1013一1(mm)(28oC/35oC)1013一2(mm)(28oC/3soC)T.l(mm)(28oC/3soC)培養(yǎng)基1d3dsd7d1d3dsd7d1d3dsd7dPDAO/01/25/66/80/01/1.55/56廳2/33/3.59/1011/1SDAO/00.5/14/54/60100.5/13.5/54/61/1.51.5/25/105/10CMAO/00.5/14/64/80/00/13/54廳1/22/27/109/14COAO/00/0.22/32/40/00/01.5/32/31/10.5/13廳4/8MEAO/03/23/55/60/02/23/55/5.51/22/2.55/86/8YMAO/02/45舊5/80/0.51.5/34/65廳.52/2.52/2.57/109/121.2菌落形態(tài)丫MA、POA、MEA和SOA上菌落形態(tài)大致相同，淡黃至米黃色、干酪樣，顯高起，表面密集細(xì)腦回樣皺褶，邊緣呈細(xì)波紋狀，常使培養(yǎng)基開(kāi)裂。CMA和CO上菌落乳白色，平坦，中央見(jiàn)少量腦回樣皺褶，邊緣呈細(xì)絨毛狀。詳見(jiàn)圖3，4，


本文編號(hào)：2916714