[研究背景]性�。滩�(STD/AIDS)在我國(guó)的日益流行已經(jīng)引起了國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。在STD/AIDS的控制策略中,非常重要的一點(diǎn)就是切斷傳播途徑。在我國(guó),隨著STD/AIDS的流行,性工作者已經(jīng)成為STD/AIDS由高危人群向普通人群傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此,如果能夠有效的控制STD/AIDS在性工作者中的傳播,對(duì)于控制整個(gè)STD/AIDS的流行將起到重要的作用。目前我國(guó)女性性工作者艾滋病病毒的感染比例還在不斷上升,堅(jiān)持使用安全套的比例仍然很低,所以仍然需要對(duì)該人群進(jìn)行有效的干預(yù),而獲取該人群的性相關(guān)行為及性病感染狀況的準(zhǔn)確信息是進(jìn)行有效干預(yù)的基礎(chǔ)。 [研究目的]了解上海市女性性工作者的性相關(guān)行為及性病的感染狀況,為相關(guān)部門(mén)開(kāi)展干預(yù)研究提供科學(xué)依據(jù)；評(píng)價(jià)用同伴推舉抽樣方法調(diào)查女性性工作者的有效性。 [方法和對(duì)象]本次調(diào)查是橫斷面調(diào)查。運(yùn)用同伴推舉抽樣方法抽取上海市521名女性性工作者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和尿樣衣原體、淋球菌檢測(cè)。對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)是：年滿18周歲；最近一個(gè)月提供過(guò)性服務(wù)；工作并居住在上海。 [研究結(jié)果] 1.一般情況：本次調(diào)查的女性性工作者中,84%來(lái)自農(nóng)村,41%未婚,平均年齡27歲,文化程度在初中及以下占80%。89%的對(duì)象曾懷孕過(guò),71%有過(guò)流產(chǎn)史,四分之三需要供養(yǎng)其他人。相對(duì)于其他工作場(chǎng)所的對(duì)象,KTV、酒店及桑拿會(huì)所等高檔場(chǎng)所的女性性工作者較年輕,未婚者居多,文化程度較高,城市戶口也相對(duì)較多；站街／公園等低檔場(chǎng)所的女性性工作者則年紀(jì)較大,離婚／分居／寡居的比例較高,文化程度較低。18%的對(duì)象使用過(guò)新型毒品,其中以KTV／酒店／夜總會(huì)／賓館里的對(duì)象使用過(guò)的比例最高(38%)。90%的女性性工作者從事性服務(wù)工作在4年以內(nèi),約一半以上因?yàn)樨毟F／生活所迫而從事性服務(wù)工作。她們?cè)缕骄杖朐?000元左右,不同場(chǎng)所對(duì)象之間的月收入存在顯著差異,其中桑拿會(huì)所的對(duì)象月收入最高(71%月收入在10000元以上),其次是KTV／酒店／夜總會(huì)／賓館的對(duì)象,站街／公園／舞廳／茶室的對(duì)象月收入最低。 2.性行為特征：女性性工作者首次性行為的平均年齡為19歲,四分之一的對(duì)象首次性行為發(fā)生在18歲及以前；56%的對(duì)象提供手淫服務(wù),41%提供口交服務(wù),所有人都提供陰道性交服務(wù)；最近一個(gè)月的客人平均數(shù)為20(范圍1-127),桑拿場(chǎng)所的女性性工作者客人數(shù)最多(均數(shù)為50),其次是發(fā)廊／足浴等場(chǎng)所(均數(shù)為20),KTV／酒店和站街／公園等場(chǎng)所的客人數(shù)則較少(均數(shù)都在10左右)；33%的對(duì)象最近一個(gè)月與固定性伴侶發(fā)生過(guò)性行為,93%與�？桶l(fā)生過(guò)性行為,92%與一次客發(fā)生過(guò)性行為,92%同時(shí)有兩種或兩種以上類(lèi)型的性伴。 3.安全套使用情況：女性性工作者的安全套使用與性伴的親密程度呈反比,即與固定性伴侶的安全套使用比例最低,與�？痛沃�,與一次客最高,比例分別為24%、54%和73%。安全套使用的影響因素分析顯示,來(lái)自農(nóng)村、使用新型毒品、使用了除安全套以外的其他避孕措施、從事性工作年限較長(zhǎng)、性伴數(shù)較多的女性性工作者與客人(一次客和�？�)堅(jiān)持使用安全套的可能性較小；桑拿場(chǎng)所的女性性工作者與客人堅(jiān)持使用安全套的可能性顯著高于其他場(chǎng)所類(lèi)型的對(duì)象；來(lái)自于農(nóng)村、使用了除安全套以外的其他避孕措施的對(duì)象與固定性伴侶堅(jiān)持使用安全套的可能性也較小。安全套的主要來(lái)源是商店／藥店,其次是社區(qū)門(mén)口和工作場(chǎng)所,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和酒店獲取的比例較低。 4.性病感染情況：30%的女性性工作者近一年內(nèi)有過(guò)性病感染癥狀,其中28%有過(guò)尿道疼痛或膿性分泌物,7%有過(guò)生殖器潰瘍。多因素分析結(jié)果顯示：在控制了其他因素的影響后,來(lái)自農(nóng)村、從事性工作久、性伴數(shù)多的女性性工作者有過(guò)性病感染史的可能性較高；KTV／夜總會(huì)／酒店／賓館的女性性工作者有性病感染史的可能性顯著高于其他場(chǎng)所類(lèi)型；每次性行為都使用安全套的對(duì)象有性病感染史的可能性較低。在出現(xiàn)性病感染癥狀后,女性性工作者的處理方式以自己到藥店買(mǎi)藥為主,其次是使用家中備選藥品或到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,有少部分采取陰道清洗和自己使用抗生素等。30%的女性性工作者尿樣中衣原體或淋球菌陽(yáng)性,其中25%衣原體陽(yáng)性,8%淋球菌陽(yáng)性,2%衣原體和淋球菌同時(shí)陽(yáng)性。 5.RDS方法學(xué)有效性評(píng)價(jià)：女性性工作者之間存在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,并且可以通過(guò)這些網(wǎng)絡(luò)關(guān)系相互聯(lián)系起來(lái),適合于用RDS方法進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查所獲得的樣本特征已經(jīng)達(dá)到平衡,樣本特征已經(jīng)獨(dú)立于種子的特征；通過(guò)對(duì)樣本特征比例和總體特征比例的比較發(fā)現(xiàn),兩者之間主要特征的差異均小于0.05。 [結(jié)論] 1.雖然以往開(kāi)展了很多針對(duì)女性性工作者的干預(yù)研究,但是本次研究結(jié)果仍然反映出女性性工作者的性病感染情況比較嚴(yán)重,治療過(guò)程不規(guī)范,同時(shí)又存在大量STD/AIDS高危行為如多性伴,性伴類(lèi)型復(fù)雜,堅(jiān)持使用安全套比例較低,吸食新型毒品的比例較高。因此迫切需要繼續(xù)對(duì)該人群進(jìn)行有效的干預(yù),阻斷性病／艾滋病的傳播。 2.不同場(chǎng)所的女性性工作者的人口學(xué)特征、性服務(wù)工作一般情況、安全套使用及性病的感染狀況等存在差異,因此根據(jù)不同場(chǎng)所的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的教育和服務(wù)干預(yù),可能會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。 3.運(yùn)用同伴推舉抽樣方法可以獲得具有代表性的樣本。
【學(xué)位單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類(lèi)】：R759
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
    一、研究背景
    二、研究目的
研究設(shè)計(jì)
    一、研究現(xiàn)場(chǎng)和對(duì)象
    二、抽樣方法
    三、樣本量計(jì)算
    四、資料收集方法
    五、質(zhì)量控制
    六、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析
研究結(jié)果
    一、調(diào)查對(duì)象的招募情況及人口學(xué)特征
    二、調(diào)查對(duì)象的飲酒和新型毒品使用情況
    三、調(diào)查對(duì)象的性工作情況
    四、調(diào)查對(duì)象的性行為特征
    五、調(diào)查對(duì)象的安全套使用情況
    六、調(diào)查對(duì)象的性病感染狀況及就醫(yī)情況
    七、RDS方法招募女性性工作者的有效性評(píng)價(jià)
討論與建議
特色與不足
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2890060