發(fā)布時(shí)間：2020-11-15 18:49

　　 第一部分524例老年皮膚腫瘤回顧性分析目的:分析研究老年皮膚腫瘤的發(fā)病規(guī)律及臨床特點(diǎn),以期提高臨床診斷率及對(duì)腫瘤患者的早期治療。方法:對(duì)2015年1月-2017年11月間我科病理檢查證實(shí)為皮膚腫瘤的524例老年患者(60歲及以上)進(jìn)行回顧性分析;應(yīng)用SPSS 21.0軟件包和Excel 2003進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,率的比較使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析,正態(tài)分布資料采用t檢驗(yàn),非正態(tài)分布資料用秩和檢驗(yàn)。P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:(1)本組病例中,良性皮膚腫瘤比率男女之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2=2.09,P0.05),惡性皮膚腫瘤男女之間比率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2=0.05,P0.05),癌前病變或良惡交界性腫瘤比率男女之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2=5.899,P0.05)。(2)本組病例樣本經(jīng)病理確診數(shù)量最多的皮膚腫瘤依次是(前5位):脂溢性角化病(SK)180例,基底細(xì)胞癌(BCC)56例,痣細(xì)胞痣42例,疣狀角化不良瘤40例,光化性角化病(AK)32例。(3)改良年齡段分組,(60-74歲)共398例,(75-89歲)共122例,(≥90歲)共4例,經(jīng)確切概率法,三段年齡組不同性質(zhì)的皮膚腫瘤有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)各部位發(fā)生不同性質(zhì)的腫瘤經(jīng)卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2=40.358,P0.01)。第二部分老年皮膚惡性腫瘤患者外血T淋巴細(xì)胞亞群的研究目的:研究老年皮膚惡性腫瘤患者的T淋巴細(xì)胞亞群的變化,了解該類人群的免疫狀態(tài)。方法:對(duì)2017年6月-2018年1月我科病理室確診為皮膚惡性腫瘤的老年患者采用流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行外周血T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包和Excel 2003軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,正態(tài)分布計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,非正態(tài)分布資料用中位數(shù)(四分位間距)表示,正態(tài)計(jì)量資料比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),非正態(tài)分布計(jì)量資料用秩和檢驗(yàn)。α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:在兩組患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)結(jié)果中,CD3~+百分?jǐn)?shù)(%)實(shí)驗(yàn)組(68.48±10.76),對(duì)照組(71.49±7.05),兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.28,P0.05);CD4~+百分?jǐn)?shù)(%)實(shí)驗(yàn)組(37.86±10.43)小于對(duì)照組(42.43±5.49),兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=2.16,P=0.03);CD8~+百分?jǐn)?shù)(%)實(shí)驗(yàn)組(28.57±9.80),對(duì)照組(27.0±6.21),兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.741,P0.05);兩組CD4~+/CD8~+比較,實(shí)驗(yàn)組1.38(1.01),對(duì)照組1.55(0.61),兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。計(jì)數(shù)(*10~9個(gè)/L)比較,CD3~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)組0.85(0.64)小于對(duì)照組1.26(0.59),兩組比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);CD4~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)組0.46(0.40)小于對(duì)照組均數(shù)0.75(0.41),兩組比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);CD8~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)組0.32(0.19)小于對(duì)照組0.49(0.33),兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.本組病例樣本中,良惡性皮膚腫瘤男女發(fā)病率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,癌前病變或良惡交界性腫瘤男女之比為0.4:1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,女性發(fā)病率高于男性。2.老年各階段不同性質(zhì)的腫瘤有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具體為60-74歲階段的老年皮膚腫瘤患者多于75-89歲、90歲以兩個(gè)階段的老年患者。3.各部位不同性質(zhì)的腫瘤有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而頭面頸部是皮膚腫瘤好發(fā)部位。4.外周血T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)結(jié)果中,皮膚惡性腫瘤患者CD3~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD4~+T細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、CD4~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)均小于良性對(duì)照組,可能提示了皮膚惡性腫瘤患者免疫功能存在不同程度的降低。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R739.5
【部分圖文】：

圖 1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 CD4+T 細(xì)胞流式散點(diǎn)圖。Fig.1 Percentage of CD4+T cells between experimental and control groups. (A) Perceof CD4+T cells in the experimental group. (B) Percentage of CD4+T cells in the cgroup.C D

圖 1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 CD4+T 細(xì)胞流式散點(diǎn)圖。Fig.1 Percentage of CD4+T cells between experimental and control groups. (A) Percof CD4+T cells in the experimental group. (B) Percentage of CD4+T cells in the cgroup.C D
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2885081