本文關(guān)鍵詞：紅皮病98例病例分析并文獻復習，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討紅皮病流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的臨床意義、治療及療效。 方法收集山東大學齊魯醫(yī)院自2006年12月至2012年12月收治的98例紅皮病住院患者的臨床資料,采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對上述資料進行統(tǒng)計分析,回顧性分析患者一般情況、病因、誘因、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他輔助檢查及影響臨床治療效果的因素等。 結(jié)果 1.一般資料98例紅皮病患者中,男74例,女24例,男女比例約為3.08：1。年齡8歲～86歲,平均年齡52.60士21.33歲。 2.分類繼發(fā)于原發(fā)性皮膚病61例(銀屑病43例,63.27%),藥物過敏23例(23.47%),痛風1例(1.02%),腫瘤2例(2.04%),不明原因11例(11.22%)。誘因明確患者58例,其中不正規(guī)應用糖皮質(zhì)激素19例(19/58),呼吸道感染10例(10/58),口服或外用中草藥13例(13/58),局部刺激5例(5/58),其他11例(11/58)。 3.臨床表現(xiàn)：自覺瘙癢96例,發(fā)熱53例(37.3～40℃),心動過速10例。幾乎所有患者均有90%體表面積的不同程度的紅斑、鱗屑、浸潤及腫脹,指趾甲受累23例,頭皮毛發(fā)受累42例,滲出13例,眼結(jié)膜受累4例。 4.實驗室檢查：WBC總數(shù)↑(40/98),EOS%↑(28/98),肝功能異常26例,血漿白蛋白↓71例,電解質(zhì)紊亂10例,ESR↑(25/57),SCCA↑(16/33),LDH t54例(54/97),心電圖異常26例。 5.治療及療效：所有患者全部應用甘草制劑或苦參素,糖皮質(zhì)激素治療34例,免疫抑制劑治療16例,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑16例,維A酸類藥9例,抗生素29例。療效：痊愈27例(27.55%),顯效52例(53.06%),好轉(zhuǎn)16例(26.33%),無效2例(2.04%),死亡1例(1.02%),有效率80.61%。紅皮病患者住院時間長,平均住院天數(shù)17.02士9.72天,10例患者多次入院。 結(jié)論 1.紅皮病可發(fā)生于任何年齡,好發(fā)于中老年男性患者,且男女比例3.08：1。 2.紅皮病主要繼發(fā)于原有皮膚病。原發(fā)病中所占比例最高的是銀屑病63.27%；其次藥物過敏23.47%,一般有明確的用藥史,大部分病程短,預后好；原因不明11.22%。少數(shù)伴惡性腫瘤、自身免疫性疾病和代謝性疾病。 3.不合理治療、感染和局部刺激是紅皮病主要誘發(fā)因素。 4.紅皮病感染與發(fā)病年齡無關(guān)。易感因素中血漿白蛋白水平低較血漿白蛋白水平正常者感染率高,且有統(tǒng)計學差異(p0.05),其他可能易感因素：如肝酶異常、合并內(nèi)臟基礎(chǔ)疾病、皮膚黏膜破潰/滲出均較指標正常組感染率高,但無統(tǒng)計學差異。 5.需根據(jù)病因選擇單獨或聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、維A酸類藥物治療有效。 6.紅皮病發(fā)病急,病情嚴重,預后取決于病因、并發(fā)癥及治療,加強支持療法和皮膚護理是病情恢復的重要前提。常規(guī)治療無效的患者需根據(jù)病因選擇單獨或聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素。
【關(guān)鍵詞】：紅皮病 病因 誘因 實驗室檢查 預后影響因素
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R758.67
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-13
• 一 資料與方法13-14
• 1.研究對象13
• 2.診斷標準13
• 3.方法13
• 4.療效判定13
• 5.統(tǒng)計學方法13-14
• 二 結(jié)果14-21
• 三 討論21-33
• 四 結(jié)論33-34
• 附表34-35
• 參考文獻35-38
• 致謝38-39
• 學位論文評閱及答辯情況表39

【參考文獻】

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本文編號：288507