目的:系統(tǒng)評價口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)輔助療法治療天皰瘡的療效和安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館、Sinomed數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫所有關(guān)于糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)輔助療法治療天皰瘡的隨機(jī)對照臨床實(shí)驗(yàn),根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、評價納入研究的方法質(zhì)量、提取資料,采用revMan5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果:共納入12個隨機(jī)對照試驗(yàn),其中包括1篇已被本文納入的試驗(yàn)的隨訪文獻(xiàn),共649例患者。Meta分析結(jié)果顯示:糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利妥昔單抗較單獨(dú)口服糖皮質(zhì)激素治療天皰瘡有更高的完全緩解率[RR=2.61,95%CI(1.71,3.99),P0.00001];糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白較單獨(dú)口服糖皮質(zhì)激素治療天皰瘡在有更高病情控制率方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=1.84,95%CI(1.11,3.05),P=0.02];糖皮質(zhì)激素聯(lián)合輔助療法較單獨(dú)口服激素的在復(fù)發(fā)率更低方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.67,95%CI(0.51,0.88),P=0.94];糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利妥昔單抗[MD=-11830.50,95%CI(-14089.48,-9571.52),P0.00001]、環(huán)磷酰胺[MD=-3355.00,95%CI(-6143.57,-566.43),P=0.02)]和硫唑嘌呤[MD=-2240.25,95%CI(-4875.81,-4.70),P=0.14]較單用激素在減少激素總用量方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因副作用退出率在各試驗(yàn)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:糖皮質(zhì)激素聯(lián)合輔助療法較單用激素更有助于減少天皰瘡復(fù)發(fā),部分輔助治療的聯(lián)合應(yīng)用可能更有助于病情緩解或減少激素累積劑量,但確切療效和安全性仍需更多大規(guī)模隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)。
【學(xué)位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R758.66
【部分圖文】：

完全緩解率meta分析:糖皮質(zhì)激素+輔助療法vs糖皮質(zhì)激素

控制率meta分析:糖皮質(zhì)激素+輔助療法vs糖皮質(zhì)激素(包含Iv!g)

復(fù)發(fā)率二ta分析:糖皮質(zhì)激素十輔助療法vs糖皮質(zhì)激素
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許玲玉;羅方;康志強(qiáng);;糖皮質(zhì)激素沖擊治療甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床效果分析[J];實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2018年10期

2 常福紅;鄭錦坤;張群功;;糖皮質(zhì)激素臨床合理應(yīng)用初步評價[J];哈爾濱醫(yī)藥;2018年06期

3 吳柄東;唐敏;;糖皮質(zhì)激素治療老年帶狀皰疹性角膜炎患者的臨床效果[J];醫(yī)療裝備;2018年23期

4 馬慶民;趙金玲;;糖皮質(zhì)激素在自身免疫性甲狀腺疾病治療中的應(yīng)用價值[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年A3期

5 王莉;;調(diào)查分析醫(yī)院糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用情況[J];中外女性健康研究;2019年15期

6 梁燕;;糖皮質(zhì)激素抵抗機(jī)制的研究近況[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2016年08期

7 周淏;;抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床觀察[J];健康之路;2016年09期

8 潘慧;;該用就用的糖皮質(zhì)激素[J];家庭醫(yī)學(xué)(下半月);2016年11期

9 陳罡;;糖皮質(zhì)激素使用注意事項(xiàng)[J];家庭醫(yī)學(xué)(下半月);2016年11期

10 任玉嬌;張偉;;中醫(yī)教您用糖皮質(zhì)激素[J];家庭科技;2016年12期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 周迎;瘦素及糖皮質(zhì)激素對代謝及生育的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

2 苑紅杰;糖皮質(zhì)激素?fù)p傷卵子發(fā)育能力及著床前束縛應(yīng)激增加后代焦慮行為的機(jī)制研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

3 葛洪洲;糖皮質(zhì)激素對脂多糖誘導(dǎo)的中耳上皮細(xì)胞炎癥應(yīng)答的影響及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2018年

4 張明光;糖皮質(zhì)激素和小檗堿對低密度脂蛋白代謝及PCSK9作用的探討[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

5 王興友;糖皮質(zhì)激素保護(hù)血管內(nèi)皮炎性損傷的受體前調(diào)節(jié)機(jī)制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 周建;糖皮質(zhì)激素對肥大細(xì)胞脫顆粒的快速抑制作用及其非基因組機(jī)制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 魯曉勇;香煙對人肺泡上皮細(xì)胞HDAC功能和糖皮質(zhì)激素反應(yīng)的影響及其分子機(jī)制的研究[D];浙江大學(xué);2007年

8 萬順倫;妊娠期糖皮質(zhì)激素對大鼠海馬11β-羥基類固醇脫氫酶Ⅰ型印跡作用的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

9 路璐;糖皮質(zhì)激素的代謝酶及受體在乳腺癌組織中的表達(dá)及臨床意義研究[D];吉林大學(xué);2012年

10 鄧瓊;垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞的糖皮質(zhì)激素快速反饋機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 聶穎;變應(yīng)性支氣管肺曲霉病2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

2 劉學(xué);兒童痛性眼肌麻痹綜合征1例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2019年

3 李葉平;激素聯(lián)合核苷酸類似物治療乙肝相關(guān)性腎炎療效及安全性的meta分析[D];南昌大學(xué);2019年

4 張思遠(yuǎn);術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的主觀癥狀評估和鼻竇CT觀察[D];中國醫(yī)科大學(xué);2019年

5 呂嘉琪;糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)輔助療法治療天皰瘡的系統(tǒng)評價[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2019年

6 張文路;CSE通過上調(diào)ERK/p-ERK通路導(dǎo)致U937細(xì)胞糖皮質(zhì)激素抵抗[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

7 鄧國飛;加速康復(fù)外科患者術(shù)前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對術(shù)后并發(fā)癥的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

8 朱麗英;原發(fā)性腎病綜合征患兒糖皮質(zhì)激素性眼部不良反應(yīng)分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2018年

9 秦琳;糖皮質(zhì)激素通過調(diào)控KLHL3抑制WNK4泛素化降解[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

10 崔波蕾;四種醫(yī)用糖皮質(zhì)激素的厭氧行為研究[D];河南大學(xué);2018年

本文編號：2871345