目的研究2000～2006年天津市STD研究所門診梅毒患者病期、高發(fā)年齡、男女比例、婚姻狀況、傳染途徑、職業(yè)構(gòu)成、文化程度等流行病學(xué)特征和臨床特點(diǎn);診斷方法和治療情況,探索影響梅毒預(yù)后的因素,以便對(duì)梅毒實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少漏診和誤診,以防傳播,為性病及艾滋病防治措施提供第一手的臨床資料。 方法首先對(duì)天津市STD研究所門診651例梅毒患者流行病學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床特點(diǎn)進(jìn)行回顧分析,總結(jié)其流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn)、診斷方面的特點(diǎn)。然后對(duì)151例隨訪2年資料較完整的梅毒患者的血清學(xué)特點(diǎn)、治療方法及影響患者血清RPR轉(zhuǎn)陰的因素進(jìn)行分析。 結(jié)果1.651例患者男性403例(62%),潛伏梅毒135例占20.74%;女性248例(48%),潛伏梅毒187例占28.73%;男女之比為1.63:1;2.20～39歲者403(61.90%),40～49歲者151例(23.20%),50～59歲者62例(9.52%),各年齡段男女分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;3.已婚者528例(81.11%)非婚性接觸509例(78.19%);4.各期表現(xiàn)各異;5.RPR、TRUST陽(yáng)性率分別為70.05%和76.25%,TPPA的陽(yáng)性率為98.92%;6.一期和二期初始RPR滴度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);7.青霉素和米諾環(huán)素治療梅毒效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);8.小于40歲與高于40歲以上組比較,病程小于3個(gè)月與大于3個(gè)月比較,RPR轉(zhuǎn)陰率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);9.患者的性別、有無(wú)合并癥與血清RPR轉(zhuǎn)陰無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 結(jié)論1.梅毒患者雖然仍是男性多于女性,但女性發(fā)病率逐年上升。潛伏梅毒比例增加,尤其女性潛伏梅毒增加更加明顯;2.梅毒患者高發(fā)年齡仍以20～39歲性活躍人群為主,40歲年齡組及50歲以上年齡組發(fā)病也開(kāi)始增多,20歲以下學(xué)生也呈逐年上升趨勢(shì);20～年齡段女性多于男性,≥30年齡組男性多于女性;3.感染途徑多為婚外性接觸,尤其引起注意的是20歲以下學(xué)生竟有多個(gè)性伴;4.梅毒容易同時(shí)伴發(fā)其它性病;5.高學(xué)歷人員比例增加;6.梅毒臨床表現(xiàn)多種多樣,特別是對(duì)于潛伏梅毒,作為無(wú)癥狀攜帶者存在于社會(huì)是非常重要和危險(xiǎn)的傳染源,聯(lián)合應(yīng)用RPR或TRUST和TPPA檢查,以減少漏診、誤診;7.梅毒的失訪率較高,失訪者繼續(xù)傳染他人的可能性高;8.青霉素目前仍作為治療梅毒的首選藥物,若青霉素過(guò)敏,則可以用米諾環(huán)素＼阿奇霉素和頭孢曲松作為替代藥物;9.一期梅毒患者治療后血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰率最高、速度最快,而病期較長(zhǎng)的二期梅毒患者治療后轉(zhuǎn)陰需要的時(shí)間較長(zhǎng),轉(zhuǎn)陰者分散。一期梅毒患者RPR首次滴度越高,轉(zhuǎn)陰時(shí)間就越長(zhǎng);而二期梅毒患者RPR首次滴度越高,轉(zhuǎn)陰率就越高,轉(zhuǎn)陰時(shí)間越短;10.年齡＞40歲的患者RPR轉(zhuǎn)陰率低于年齡＜40歲的人群;病程＜3個(gè)月的患者1年內(nèi)RPR轉(zhuǎn)陰率高于病程＞3個(gè)月的患者;11.患者的性別、有無(wú)合并癥與血清RPR轉(zhuǎn)陰無(wú)關(guān),但女性未轉(zhuǎn)陰率高于男性。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R759.1
【部分圖文】：

圖2651例梅毒患者各期構(gòu)成和婚姻狀況其中男性403例，女性248例，男女之比為1.63歲，最小的2歲。20歲以下者8例(l.23%)，20~29歲者176一39歲者227例(34.57%)，40~49歲者151例(23.20%)，9.52%)，60~69歲者13例(2.00%)，70歲以上者14例(2.15

651例梅毒患者各年齡段構(gòu)成

隨著時(shí)間的推進(jìn)抗體未轉(zhuǎn)陰的概率逐漸減小，女性未轉(zhuǎn)陰率高于男性，但
【參考文獻(xiàn)】

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1 劉軍連;早期梅毒156例臨床分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2004年02期

2 張華榮;董國(guó)富;雷紅宇;朱紅;陳正明;廖莉;蔡樹(shù)燕;張紹福;馮翔宇;劉啟軍;劉建禮;張國(guó)新;;5種梅毒檢測(cè)方法的應(yīng)用評(píng)估[J];中國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫雜志;2007年04期

3 莊奕宏,林雁嘉,林雯,蔡林河,吳林波;頭孢曲松治療早期梅毒患者血清學(xué)變化的研究[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè);2005年02期

4 劉軍連,陳淑珍,周曉光,呂世超,李斌,雷鵬程;強(qiáng)力霉素治療青霉素過(guò)敏的早期梅毒16例臨床觀察[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2003年08期

5 邵長(zhǎng)庚;現(xiàn)今的梅毒治療[J];臨床皮膚科雜志;1998年01期

6 楊光河,程春林,吳枝香;蒼白螺旋體鍍銀染色檢查在一期梅毒診斷中的應(yīng)用[J];臨床皮膚科雜志;2003年05期

7 丁克云,包為政,張宇,錢正平;早期梅毒96例臨床分析[J];臨床皮膚科雜志;2004年12期

8 楊文林,楊健,劉丹蓉,黎志中,侯捷;早期梅毒治療前后血清學(xué)分析[J];臨床皮膚科雜志;1998年05期

9 黃新宇,楊健,楊文林;芐星青霉素與普魯卡因青霉素治療早期梅毒的療效比較[J];嶺南皮膚性病科雜志;2003年01期

10 方向明,蘇堅(jiān),柯建良,吳志周;快速乳膠試驗(yàn)檢測(cè)梅毒螺旋體抗體[J];嶺南皮膚性病科雜志;2004年01期

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